La Revolución Científico Técnica y su impacto en la esfera de la salud (página 2)

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Con el desarrollo tecnológico que caracteriza a
la Revolución Científico Técnica se ha
menospreciado el valor del método clínico y en
muchos casos la relación médico –paciente
queda sustituido por la relación
médico-máquina- paciente, lo cual constituye un
grave error pues el hombre es un ser bio-psico-social y el
médico nunca debe subvalorar su componente afectivo
,además está demostrado que un buen interrogatorio
y examen físico se puede llegar al
diágnóstico en el 90% de los casos , sin necesidad
de pruebas complementarias .

Otro de los peligros derivados de la Revolución
Científico Técnica es el "fetichismo
electrónico "que consiste en la exageración de
las posibilidades de la técnica moderna de cálculo
de información para resolver los problemas, ya sean
médicos, económicos o sociales.Por lo que la
investigación merece una consideración aparte
porque es mucho lo que se investiga en la actualidad para poder
continuar realizando progresos en cada una de las especialidades
médicas. En este sentido la cuestión no consiste en
aceptar ciegamente todo lo que se publica, sino en demostrar
incansablemente sus beneficios y solo en este caso ponerlo al
servicio de la humanidad.

Por otra parte en el contexto socio-político que
vivimos, con el recrudecimiento del bloqueo imperialista a
nuestra patria no podemos dejar de analizar uno de los efectos
sociales más significativos de la ciencia como es el
efecto económico, muchas veces como elemento de
consumo ya que toda investigación o estudio requiere
de un financiamiento otorgado por el estado, por ello los
recursos económicos antes señalados como equipos y
reactivos deben ser cuidadosamente manejados por el personal
técnico y el médico debiendo realizar las
indicaciones correctamente, solo cuando verdaderamente el
paciente lo necesite .

El devenir de la ciencia contemporánea reclama de
una conciencia moral y de una ética para la ciencia y en
particular para los profesionales implicados en su
realización(39). La asunción de sentimientos,
valores, normas, deberes y responsabilidades para el obrar y el
quehacer científico no es una meta quimérica y ha
sido una preocupación constante. La responsabilidad social
que incumbe a los implicados exige que mantengan en un alto grado
la honradez y calidad profesional, difundan sus conocimientos,
los comuniquen al público y formen a las jóvenes
generaciones. Por encima de todo, debemos demostrar que la
ciencia como tal no es nuestro objetivo, sino un medio, que
utilizamos para prestar un mejor servicio, y para obtener,
principalmente, la preservación o mejoría de la
calidad de vida de aquellos a quienes servimos. Un médico
debe mantener los estándares más elevados en su
conducta profesional. No debe permitir que motivos de lucro
influyan en la atención, así como en el ejercicio
libre e independiente de su juicio profesional en interés
de los pacientes. Debe consagrarse a proveer una asistencia
competente, con plena independencia técnica y moral y con
compasión y respeto por la dignidad humana. Debe ser
honesto con pacientes y colegas, debe luchar con los defectos
personales y profesionales de otros médicos, y
desenmascarar a los que incurran en fraude y engaño. Debe
respetar los derechos de los pacientes y colegas y salvaguardar
las confidencias de los primeros (40).

La revolución
científica-técnica en la salud. Su impacto
social

La Revolución Científico Técnica ha
transformado la esfera de los servicios en todos sus niveles,
desde el trabajo público, hasta el trabajo de oficina, sin
olvidar ese puesto de trabajo tan importante que es el propio
hogar del hombre. De esta forma ha facilitado muchas actividades
cotidianas, elevando la calidad de vida. Ella permite crear
condiciones que facilitan la vida del hombre y su desarrollo. Sin
embargo, mucho se habla también de las consecuencias
negativas que para la salud del hombre trae aparejado el
desarrollo de esta. Los alimentos adulterados con sustancias
artificiales, incluso tóxicos de consumo, la frialdad de
las relaciones humanas cada vez más mediadas por
máquinas. Reconocemos que procesos como la crisis
ecológica, la carrera armamentista, el ahondamiento de las
diferencias entre países desarrollados y subdesarrollados
y las tensiones de la vida moderna todos influyen negativamente
sobre el hombre. Se hace necesario un uso y enfoque humanista de
la Revolución Científico Técnica en
función de mayores niveles de justicia social, pues uno de
los componentes sociales importantes de la justicia social es la
elevación de la salud del hombre (41).

La nueva ola de cambios tecnológicos ha aumentado
la brecha existente en la atención médica entre los
países más desarrollados y los menos
desarrollados.

A fines del decenio pasado los gastos en salud
pública, en los países subdesarrollados eran
alrededor de seis veces inferiores a los de los países
más desarrollados.

En el mundo de hoy se estima que la formación de
un médico calificado cuesta alrededor de sesenta mil
dólares. Para el tercer mundo, donde el ingreso per.
cápita es apenas el 6% de lo observado en el llamado Norte
industrializado, los sacrificios sociales para formar este tipo
de profesional son sustancialmente mayores ( 42).

En el tercer mundo 15000 millones de personas carecen de
atención médica básica y pueden llegar hasta
2500 millones los que tienen poco o ningún acceso regular
a medicamentos considerados esenciales (39).

Es preciso tener en cuenta que la influencia de la
tecnología sobre la vida humana es compleja, en primera
instancia porque siendo como es determinante para el proceso de
su desarrollo, sus efectos se extienden hacia numerosos aspectos
relacionados directa e indirectamente en el nivel de vida de la
población siendo un componente de obligada referencia
dentro del nivel y calidad de vida el de la salud humana, sin
embargo el desarrollo desproporcionado y la brecha existente
entre los países desarrollados y subdesarrollados hace que
este importante componente de calidad y nivel de vida sea una
falacia para una gran parte de la población (21
).

El alto costo de estas tecnologías encarece la
atención médica sostenidamente en los
últimos años y establece el dilema de quienes deben
beneficiarse principalmente de ellas, los que la pueden
pagar.

En este mundo unipolar los países
subdesarrollados siguen siendo las principales víctimas de
los cambios ocurridos en la economía internacional y el
sector de la salud se halla entre aquellas áreas que han
quedado relegadas por la actual ola neoliberal que recorre el
planeta y en el área desarrollada detrás de la
relativa abundancia y de los innegables avances
tecnológicos y científico técnicos se
aprecia una sociedad enferma con un creciente deterioro de sus
instituciones y una profunda crisis moral, donde los grupos de
poder y corporaciones transnacionales se valen de los mecanismos
más modernizados para perpetuar la dominación
colonial.

Cuba es un país peculiar dentro del tercer
mundo a pesar de enfrentar una crítica situación
económica por el colapso del campo socialista y la
situación del mercado internacional. Situación
crítica que podría parecer insalvable, sobre todo
ante un escenario de fondo de desigualdades impuestas por el
sistema capitalista internacional, por el brutal bloqueo
económico y científico a que estamos sometidos, ha
demostrado que se puede hacer más con menos
(40).

Un vistazo sólo al desarrollo alcanzado en el
campo de la salud nos permite corroborar lo afirmado
anteriormente. El bloqueo impuesto a Cuba por Estados Unidos a
partir de 1962 prohibió la adquisición de productos
farmacéuticos, equipos médicos y materias primas
requeridas para su fabricación en laboratorios o empresas
cubanas. Recrudecida la ignominia por la Ley Torricelli y,
más adelante, por la Ley Helms Burton, numerosas firmas
extranjeras rompieron los vínculos comerciales con Cuba o
suspendieron sus operaciones por denegar el Departamento del
Tesoro de los Estados Unidos las licencias de exportación
a las subsidiarias de transnacionales norteamericanas.
¿Qué ocasionaron estas criminales medidas? Para
sorpresa del propio enemigo, nos fortalecieron aún
más. En plena crisis económica se adoptó un
conjunto de medidas orientadas a mantener los logros de la
Revolución, sin aplicar recetas neoliberales. Una
organización superior trazó el camino para
enfrentar el bloqueo y proteger a los grupos más
vulnerables: los niños, las mujeres y los ancianos.
Citemos como ejemplo que, a partir del año 2000
comenzará la fabricación de la vacuna contra el
Haemophilus Influenzae, bacteria causante de varias infecciones
que amenazan la vida de los menores de cinco años y
provocan secuelas graves como retardo mental, sordera y ceguera y
digamos también que en plena crisis económica se
inició la inmunización de los niños
recién nacidos contra la Hepatitis B. De no contarse con
la producción nacional de esta vacuna, también
hubiera sido imposible crear y mantener ese programa, pues
recurrir a la importación significaba erogar más de
10 millones de dólares anuales. Los éxitos
sucesivos alcanzados en esta esfera tan importante de la salud
pública, se traducen en algo que a veces escapa de nuestra
percepción: la seguridad con que viven las familias
cubanas en cuanto a la protección de sus hijos
(41).

Nuestro país como pocos, conjuga dos pilares
necesarios para la construcción de una sociedad justa y
plena en el momento actual: la unión de la
Revolución Político-Social y la Revolución
Científico Técnica, ambas en simbiosis
podrán elevarnos a posiciones de vanguardia a nivel
mundial.

No existe prácticamente ninguna
tecnología, aún las más sofisticadas a las
que no acceda la organización de Salud Pública
Cubana, y por tanto, toda la población.

Se han realizado enormes esfuerzos desde el triunfo de
la revolución para llevar adelante el desarrollo de la
ciencia y la técnica que comenzó desde la
alfabetización, formación de universitarios y
técnicos, centros de investigación,
formación de brigadas técnicas juveniles,
movimiento de innovadores y racionalizadotes, centros de
educación superior y la inserción de Cuba en las
Tecnologías de vanguardia, expresa claramente el
protagonismo que la Revolución ha concedido a la
Revolución Científico-Técnica, en el
país dicho progreso se inserta de manera creciente en el
conjunto de las fuerzas que hacen posible la transición al
socialismo y se orienta claramente al beneficio del pueblo. Como
ha dicho Fidel Castro "el futuro de nuestra Patria tiene que ser,
necesariamente un futuro de hombres de ciencia, un futuro de
hombres de pensamiento" (41).

La definición de las prioridades investigativas
requiere, ante todo, claridad en los objetivos del desarrollo
social. La Revolución ha encaminado sus esfuerzos a
diversas ramas de las ciencias, aunque el mayor énfasis lo
ha puesto en las naturales, agrícolas, técnicas y
médicas. Este énfasis en las ciencias
médicas (objeto de nuestro estudio) puede explicarse por
el éxodo de médicos y técnicos al principio
del triunfo de la revolución y por la importancia de esta
ciencia para la salud del pueblo (41).

Lo limitado de nuestros médicos exige que nos
concentremos en la creación de riquezas y servicios que
aseguren el mejoramiento progresivo de la base material y
cultural de nuestro pueblo y que nos permita a la vez pensar y
actuar como ciudades de un mundo nuevo.

En la proyección teórica y práctica
de la Revolución el progreso científico y
técnico ha adquirido la dimensión humana y
revolucionaria que debe corresponderle. No se trata de crear
enclaves científicos y tecnológicos aislados para
el cultivo de étiles y beneficios de minorías, sino
de hacer ciencia y tecnología por y para el pueblo
(40,41).

Este carácter integral de la ciencia lo vemos
reflejado claramente en las palabras de Fidel cuando dice "Desde
el punto de vista cognoscitivo la ciencia es necesaria como
condición para el desarrollo de las potencialidades del
ser humano. Es una ley a la que está sujeta el progreso de
la humanidad, sin el conocimiento no es posible superar la
ignorancia con que venimos al mundo. Estudiar no debe constituir
una obligación, sino una necesidad: la más
profunda, la más extraordinaria, la más verdadera,
la más esencial necesidad. El estudio impide que el
ser humano crezca ignorante y sea un ancla, un gravamen, un peso
muerto, una carga de todos sus semejantes. Pero por mucho que se
estudie siempre tendremos que admirarnos de las cosas de la vida,
de la naturaleza, por desentrañar, por comprender mejor
(42).

Con los avances de la ciencia y el surgimiento en los
años 80 de la industria tecnológica las ciencias
médicas se ven beneficiadas con ellos. Dando continuidad y
sistematicidad organizativa a la concepción de la ciencia
como factor matriz de la sociedad, lograr que genere un impulso
motivador entre los profesionales y técnicos de la salud,
estimulando la actividad creativa entre ellos, podemos decir que
para que se produzca un estudio o investigación
médica debe existir un conjunto de relaciones sociales
intercientíficas sin las cuales no existe
investigación. Son sociales porque siempre la
interrelación con el conocimiento y su producto se destina
al beneficio del hombre (43).

La Revolución Cubana ha sido un proceso creador y
renovador de muchos conceptos. La prioridad absoluta concedida a
la salud del pueblo, unido a los esfuerzos para incorporar
tempranamente las tecnologías de punta es solo un ejemplo
de cómo hemos llegado a alcanzar niveles de salud
comparable en muchos casos a los de países
desarrollados.

"El éxito de la aplicación de la
ciencia y la tecnología depende de que robustezcan los
servicios de salud".

En nuestro país el concepto de científico
no se reduce solamente a los profesores universitarios, a los
graduados universitarios, científicos son todos esos que
pueden investigar: obreros calificados, técnicos,
ingenieros, investigadores y trabajadores en general. La ciencia
puede realizarse tanto en institutos especializados como en
centros de educación y/o prestación de servicios en
hospitales, policlínicos, etc.

En Cuba la ciencia se presenta como un valor social.
Ciencia para algo y ciencia para alguien. La ciencia y sus logros
están al servicio del pueblo, ya que la acción de
las clases sociales es decisiva para la ciencia, según los
intereses de estas clases sociales (económicos,
políticos) ponen los beneficios de los adelantos
científicos al servicio de la humanidad,
confiriéndole un sentido social (40-4 ).

Por lo cual una prioridad del país ha sido el
desarrollo de los avances científicos y su
aplicación en la salud pública, y la
incorporación en las últimas décadas del
desarrollo de la biotecnología moderna a la medicina,
creándose centros de investigación dedicados a la
inmunología, estudio de enfermedades de transmisión
sexual como el Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida y la hepatitis B, se desarrolló la
farmacología, la biomedicina, la biología
molecular, la genética, realizándose marcados
adelantos en especialidades como la hematología,
parasitología, el laboratorio clínico, la
radiología e imagenología, en esta última
aparición el ultrasonido, la resonancia magnética
nuclear, etc. Además se ha desarrollado la industria
biotecnológica cubana, con el objetivo político de
nuestro gobierno de producir una ciencia nacional en un mundo
profundamente marcado por el impacto del desarrollo
científico tecnológico, produciéndose
vacunas como la antimeningococcica contra el meningococo B y C,
vacuna recombinante contra el virus de la Hepatitis B, diferentes
tipos de Interferon entre ellos los Alfa – Interferones, en
cuya producción Cuba transita del segundo al primer lugar
en estos momentos en el mundo, sistemas de diagnósticos
contra el virus HIV, programas de computación para medir y
diagnosticar enfermedades, anticuerpos monoclonales, sistema
ultra micro-analítico (SUMA) etc. Todas estas
investigaciones y productos ayudan a un mejor diagnóstico
de las enfermedades en beneficio del paciente ( 35 )

El desarrollo tecnológico también ha
traído grandes beneficios al laboratorio clínico,
pues se han aplicado a diferentes métodos de
diagnósticos como son la utilización de
métodos inmunofluorescentes, inmunoensayos, equipos de
microtécnicas computarizadas, aplicación de la
biología molecular y la genética por sólo
mencionar algunos, además se construyen equipos
médicos en el país como baños de
María, incubadoras, hornos, etc., Podemos concluir
además, que por los avances científicos el
laboratorio clínico se ha convertido en una ciencia que
aporta beneficios económicos con la fabricación de
reactivos y kit de diagnóstico clínico importantes
para el médico en la aplicación de la medicina,
tratando de importar lo menos posible, se han montado
microtécnicas para el ahorro de reactivos,
realización de la técnica en corto tiempo con
sangre capilar trayendo beneficio al paciente esto unido a las
inventivas del movimiento de innovadores y racionalizadotes tan
importantes en este momento de período especial (31,32,35
).

Otro beneficio tecnológico es la
implantación del control de calidad interno y
externo en los laboratorios del país, ya que esto permite
determinar el control de la precisión y exactitud de los
análisis valorándose el grado de confiabilidad del
trabajo, calida de los reactivos, estado de los equipos.
Además muchos de nuestros médicos colaboran
como profesores en la asistencia médica en varios
países del mundo con resultados satisfactorios demostrando
que no existen barreras generadas por el interés en el
lucro individual y donde el espíritu fraternal y de
cooperación pueden incentivarse sin obstáculos,
implica que se acelere el proceso de creatividad y desarrollo
científico como verdaderos factores motrices de la
economía y la sociedad (44).

Dichas investigaciones en la medicina llevan consigo
indisolublemente ligados el objetivo social de mejorar la calidad
de vida del hombre y preservar su salud por lo cual la
Revolución Científico- Técnica no solo se
limita a la creación de condiciones materiales de vida
para el hombre, sino también y en mayor medida a la
posibilidad que ella ofrece a la libre expresión de la
espiritualidad creadora del hombre condición sin la cual
no existe emancipación social. Es aquí donde se
encuentra el verdadero valor humanístico de la
Revolución Científico-Técnica y lo que
permite considerarla como un proceso que transforma el
carácter y la forma en que la sociedad y el individuo se
enfrenta a los problemas de su cotidianidad. Ese carácter
(a diferencia de etapas anteriores) es más racional y
humano, entonces juzguemos a la revolución
Científico-Técnica, como factor de cambio social
(41).

Por lo que ciencia y tecnología deben para el
pueblo sin fines egoístas ser útiles "a todos los
hombres en cualquier continente y en cualquier país".
Nuestro deber es "ayudar a brindarle asistencia técnica a
otros pueblos que lo necesiten".

Conclusiones

El desarrollo alcanzado por la ciencia y la
técnica contemporánea ha promovido una serie de
transformaciones en todas las esferas de la vida
económica y social. Estas transformaciones se
experimentan también en el campo de la salud, sin
embargo la brecha existente entre los países
desarrollados y subdesarrollados hace que este importante
componente de calidad y nivel de vida sea una falacia para
una gran parte de la población mundial.
Los logros alcanzados en el campo de la medicina,
fundamentalmente: el proceso de la
superespecialización, la masiva permeación de
la actividad médica por la cibernética, el
desarrollo alcanzado en la biotecnología así
como en las investigaciones médicas y el advenimiento
de la imagenología como método para objetivar
el diagnóstico; son determinantes en el proceso
salud-enfermedad y por tanto en la calidad de vida del ser
humano. Aunque su uso en manos inescrupulosas pueden ser un
riesgo potencial para la humanidad.
Teniendo en cuenta el dinamismo y alcance de la
actual ola de cambios tecnológicos para los
países pobres se impone la necesidad de desarrollar
una capacidad tecnológica endógena que permita
adoptar la nueva tecnología importada en condiciones
apropiadas y hacer frete a las necesidades específicas
de su territorio, lo cual solo se logra con un cambio en las
relaciones sociales.

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(1):15-24.

Autores

Msc.Dra. Liudmila de la C. Riesgo
Mayea

Especialista de Primer Grado en
Pediatría. Máster en Atención Integral al
niño.

Profesor Asistente. Hospital General
Docente "Comandante Pinares" San Cristóbal.
Artemisa.

Dra. Yaimara Dorta Correa

Especialista de I Grado en
Psiquiatría. Profesor Asistente.

Hospital General Docente "Comandante
Pinares" San Cristóbal. Artemisa.

Dra. Marbelis Hernández
Díaz

Especialista de Primer Grado en
Pediatría.

Hospital General Docente "Comandante
Pinares" San Cristóbal. Artemisa.

Lic. Daimy Delgado
Ávila

Licenciada en Educación Especialidad
Lengua Inglesa