Pancreatitis aguda
El término pancreatitis define la presencia de un proceso inflamatorio del páncreas, ya sea agudo o crónico, como respuesta a injurias muy diversas. La etiopatogenia de la pancreatitis es variada, y su pronóstico a corto y largo plazo muy diferente según se trate de un proceso agudo o crónico. Según la gravedad del ataque, el páncreas cura ad integrum o con secuelas, y es excepcional que la inflamación aguda se transforme en crónica.
La pancreatitis aguda, o inflamación aguda del páncreas secundaria a activación intraglandular de las enzimas pancreáticas, es una enfermedad de variada presentación clínica, desde casos muy leves y autolimitados hasta otros de fallo multiorgánico y muerte. El proceso inflamatorio puede …ver más…
Anatomía patológica:
Se diferencian dos tipos fundamentales de pancreatitis aguda: la pancreatitis edematosa o intersticial y la necrohemorrágica. La pancreatitis edematosa se caracteriza por agrandamiento de la glándula, con congestión vascular, edema e infiltración por células inflamatorias. Puede existir cierto grado de necrosis grasa peripancreática. En la pancreatitis necrohemorrágica se asocia necrosis más o menos extensa del parénquima pancreático y hemorragia; la infiltración inflamatoria es significativamente más intensa en estos casos.
Cuadro clínico:
La pancreatitis aguda se presenta clínicamente como un cuadro de dolor abdominal agudo, localizado habitualmente en epigastrio e irradiado a ambos hipocondrios o en cinturón hasta la espalda. La intensidad del dolor es muy variable; mientras que en la mayoría de los casos es intenso y requiere analgesia, otras veces puede ser leve e incluso faltar. En ocasiones su comienzo es brusco, pero en otras oportunidades está precedido de crisis dolorosas iterativas de intensidad moderada. La irradiación al dorso no es constante, aunque su presencia sugiere fuertemente el origen pancreático. Junto con el dolor, los pacientes presentan frecuentemente náuseas y vómitos. Si bien por lo general son biliosos, el vómito abundante de líquido gástrico denota una