UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA

FACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD DE POST GRADO

“Valoración de Scores APACHE y Ranson como predictores de severidad en Pancreatitis Aguda al ingreso en el Servicio de Emergencia del Hospital Alberto Sabogal Sologuren ”

AUTOR : PATRICIA MERCEDES MAURICIO VERASTEGUI

Trabajo de investigación para optar el título de especialista en Medicina de Emergencias y Desatres

ASESOR : DR. CARLOS VALDIVIA FERNÁNDEZ

Lima, Agosto del 2008

TESIS DE TITULACION DEL PROGRAMA DE
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN MEDICINA HUMANA

“Valoración de Scores APACHE y Ranson como predictores de severidad en Pancreatitis Aguda al ingreso en el …ver más…

Desde que John Ranson en 1974, describe criterios pronóstico en los casos específicos de Pancreatitis Aguda al ingreso y a las 48 horas (Ver anexo 1), son múltiples los intentos realizados por otros investigadores para simplificar o agregar criterios en la evaluación temprana e identificación de Severidad de la enfermedad (3, 5, 6,8).

La pancreatitis Aguda Severa progresa en dos fases, durante los primeros 7-14 días y aun antes que el paciente experimente el primer episodio de dolor, caracterizado por el complejo sintomático de la Respuesta Inflamatoria Sistémica (4). El diagnostico y reconocimiento de severidad temprana modera la progresión a la segunda fase, que inicia antes, con presencia de la necrosis pancreática (necrosis aséptica) o al establecerse la infección caracterizada por sepsis y falla orgánica múltiple. Los casos severos alcanzan el 25% de mortalidad, mientras los casos leves producen mortalidad menor al 5% (1).

Los avances en el diagnostico y tratamiento temprano han contribuido en la reducción de la mortalidad y morbilidad en las ultimas dos décadas, como resultado de múltiples factores como son: severidad al ingreso, admisión temprana a una unidad de cuidados críticos, apoyo de terapia órgano - especifica, tratamiento