La depresión, demencia, psicosis, ansiedad, apatía y trastornos del sueño, entre lo más frecuentes, son comunes dentro de las manifestaciones neuro-psiquiátricas pertenecientes a la enfermedad de Parkinson (EP), superponiéndose con los signos extrapiramidales clásicos de la misma, quedando subestimados. De igual forma, son encontrados en ambas comunidades: fuera del hospital y en aquellos pacientes recluidos en un servicio de salud [ (1) ]. En el diagnóstico de la EP que se realiza por primera vez, el paciente generalmente presenta un déficit cognitivo aislado o múltiple que puede expresarse como un rendimiento cognitivo normal hasta un avanzado grado de trastornos. La presencia de una alteración leve ya implica un 30-40% de …ver más…

Las consecuencias del progreso de patologías neurológicas incluyen mortalidad precoz, peor calidad de vida y una repercusión negativa sobre el funcionamiento diario, así como mayor carga de responsabilidad y gasto económico para los familiares o el cuidador del paciente con Parkinson, acrecentando el ingreso a hogares de cuidados de ancianos o la hospitalización psiquiátrica [ (4) ]. El verdadero paso limitante supone para el clínico no psiquiatra, entender que las comorbilidades presentes, también tienen una base neurobiológica, siendo su forma de presentación, fluctuante inter-individualmente y, muchas veces, distinta en un mismo paciente según la fase que esté experimentando de la enfermedad y la influencia psicobiológica, sumando así un nuevo problema que es la tolerancia al tratamiento y la poca eficacia de los medicamentos (antidepresivos, antipsicóticos, agentes para mejorar la cognición) [ (8) ].
El abordaje del problema se complica aún más cuando no queda claro totalmente si la enfermedad médica (EP) es la causa de las manifestaciones no motoras, o si es un factor que facilita su aparición. Pueden ser también reacciones desadaptativas al cuadro clínico, a las limitaciones y pronóstico del Parkinson, conjuntamente, hay estudios demostrativos en los que se concluyó que en un gran