Broncoscopia rígida y cuerpo extraño

Cir Ciruj 2006;74:51-53

Broncoscopia rígida y cuerpo extraño. ¿Procedimiento obsoleto?

Dr. Carlos Alberto Montero-Cantú,* Dra. Belia Garduño-Chávez,** Dr. Abelardo Elizondo-Ríos***

Resumen
La aspiración de un cuerpo extraño es una emergencia que en muchas ocasiones requiere inmediata intervención para la sustracción del mismo, aunque en algunos casos puede pasar inadvertida por escasa o nula presencia de síntomas, lo cual puede resultar en serias consecuencias ulteriores. Los continuos perfeccionamientos técnicos tanto en broncoscopia flexible como rígida, han logrado gran eficacia en la extracción de cuerpos extraños. Presentamos el caso de una paciente con crisis convulsiva quien aspiró …ver más…

En la exploración se encontraron estertores silbantes en el campo pulmonar izquierdo; para completar la valoración le fueron practicadas radiografías de tórax, con las que se observaron varios cuerpos extraños alojados en los bronquios izquierdos, por lo que la paciente fue remitida al Hospital Universitario “Dr. José E. González” para la extracción de los mismos. La exploración de ingreso al Hospital Universitario consistió en lo referido previamente. Las radiografías de tórax mostraron tres cuerpos extraños multifacetados alojados en el árbol bronquial izquierdo (figuras 1 y 2), lo cual se demostró mediante broncoscopia flexible; los cuerpos extraños fueron localizados en el bronquio segmentario posterior del lóbulo inferior izquierdo (B10). Debido a que sólo fue posible sacar un lito mediante fibroscopia, se decidió emplear un broncoscopio rígido (Storz®) con anestesia general y ventilación espontánea. De esta forma, mediante la introducción de una canastilla ureteral de Dormia, así como la utilización alternada de un catéter de Fogarty, se logró extraer las piedras, aspirando posteriormente el material mucoso que se encontraba en la porción distal de los bronquios, observando escasa presencia de sangre originada del esfacelo de la mucosa, la cual fue igualmente aspirada con la ulterior visualización de un árbol bronquial permeable, dando así por terminado el procedimiento.