REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
CECILIO ACOSTA
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA
MISIÓN SUCRE
ALDEA GUACARA EDO CARABOBO

Profesor: Lic. Onaida Sánchez
Bachiller
Gladis Hernández
C.I. 9.190.756
Sección: 265

Mayo, 2010
Historia de Salud
Datos Demográficos del Usuario:
Nombre y Apellido: F.T.
Sexo: M
Fecha de Nacimiento: 27-05-2006
Lugar de Nacimiento: Valencia Edo. Carabobo
Edad: 03 años.
Peso: 9 kgs.
Talla: 1.15 ctm.
Domicilio: Sector la Colina, Nº 24-504, Vigirima, Guacara Edo. Carabobo
Fecha de Ingreso: 04/05/2010
Motivo de Ingreso: Fiebre
IDX: Neumonía de Lóbulo Medio Derecho
Antecedentes …ver más…

| Hay cinco causas principales de la neumonía: Bacterias, Virus, Micoplasmas, Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes químicos. | 1. Fiebre, escalofríos y sudoración.2. Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, Y purulenta (según el microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca.3. Dolor torácico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y malestar general.4. Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultación pulmonar en el área afectada. | *Radiografía de tórax .*Gram. y cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los síntomas *Gasometría arterial para verificar qué tan bien se está oxigenando la sangre. *TC de tórax *Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en el espacio que rodea los pulmones *Pruebas Invasivas: Se puede proceder a la realización de una broncoscopia para determinar la patogenía y recoger muestras de tejido pulmonar. | * Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo. |
Cuadro Fisiológico
Nombre: F.T.
Edad: 3 años Cama: B2 Hospital: Pediátrico