ÍNDICE

INTRODUÇÃO 4 ANEMIAS POR EXCESSO DE DESTRUIÇÃO DE ERITRÓCITOS NA CIRCULAÇÃO OU ANEMIAS HEMOLÍTICAS 5 1.2 Quadro clínico e Laboratorial das Anemias Hemolíticas em Geral 6 1.3-Diagnóstico Laboratorial 7 1.3.1-Hemograma 7 1.3.2-Mielograma 8 1.3.4-Teste de Resistência Osmótica dos Eritrócitos do Sangue 9 1.3.5-Dosagem de Bilirrubinas 9 1.3.5.1-Determinação do Urobilinogênio Fecal e Urinário 9 1.3.5-Determinação de Haptoglobina no Soro 10 1.3.6-Pesquisa de Hemossiderina na Urina 11 1.3.7-Pesquisa de Anticorpos (COOMBS) 11 1.3.8-Eletroforese de Hemoglobina 11 1.3.9-Teste de HAM 11 1.3.10-Auto-hemólise 11 1.3.11-Meta-hemalbumina no Plasma 11 1.3.12-Corpúsculos de Heinz 12 1.3.13-Dosagem de …exibir mais conteúdo…

Sempre que há encurtamento da vida média dos eritrócitos no sangue, a medula óssea procura suprir a perda das células maduras circulantes, trabalhando em ritmo acelerado. O número dos precursores eritroblásticos aumenta muito, chegando a alcançar níveis de 5,8 ou mais vezes o número normal, desde que a função medular permaneça preservada. Quando a hiperprodução medular não consegue mais equilibrar o ritmo de destruição aparecem os sintomas de anemia. Na tentativa de suprir a perda dos eritrócitos destruídos, a medula óssea pode chegar até a falência, caracterizando-se a crise aplástica de uma anemia hemolítica. A membrana determina o equilíbrio osmótico entre a célula e o plasma, apesar de haver alta concentração de hemoglobina no interior desta e diferente composição catiônica entre ambos. O equilíbrio osmótico é mantido porque a membrana atua passivamente na difusão de cátions e pela presença de sistemas de energia no interior da membrana que permitem a passagem de cátions no sentido contrário ao seu gradiente de concentração. A água, a glicose, a lactose e os eletrólitos passam facilmente pela membrana dos eritrócitos. Há menos sódio e cerca de 20 vezes mais potássio no interior do eritrócito do que no plasma. Um mecanismo de bomba de cátions mantém esses níveis, por meio do mecanismo energético representado pelo ATP proveniente da glicose anaeróbica. Os