1. INTRODUÇÃO

A doença hemolítica perinatal (DHPN) ou eritroblastose fetal é um distúrbio generalizado que pode afetar o concepto de forma grave.

As principais características desta condição incluem: anemia hemolítica de intensidade variável (com presença de formas jovens ou imaturas de hemácias na circulação periférica – os eritroblastos) e atividade persistente ê anômala de focos extramedulares de hematopoiese (em uma tentativa de compensar a hemólise intensa).

Possuí uma incidência de um para 2.419 nascimentos (Walker et aI., 1993); esta vem caindo a cada década devido à profilaxia com as imunoglobulinas, como demonstrado por Rezende e cols.

Seu fator etiológico é a incompatibilidade sanguínea materno-fetal, com destruição …exibir mais conteúdo…

Cerca de 13% dos brancos são Rh negativos. Esta proporção é inferior em negros (7-8%) e ainda menor entre os povos asiáticos (1 %). O povo Basco é aquele que apresenta a maior proporção de indivíduos Rh negativos (33%).

Sistema ABO

Este sistema engloba dois antígenos: A e B. O indivíduo A positivo pode ter herança genética AA ou Aa; da mesma forma, uma pessoa B positiva pode ter herança genética BB ou Bb; o grupo AB é formado pelo produto de um gene A e um B. Se as hemácias não possuírem nenhum antígeno do sistema AB, considera-se grupo O (zero).

A produção de anticorpos por um indivíduo acontecerá sempre que houver contato de seu sangue com hemácias que possuam um ou mais antígenos não encontrados em suas células vermelhas. Assim, quem é A positivo produz anticorpos contra o antígeno B e quem é B positivo produz anticorpos contra o antígeno A. Indivíduos do grupo AB não produzem anticorpos e podem ser expostos à sangue A ou B positivos (receptor universal).

Indivíduos que apresentam grupo zero produzem anticorpos tanto contra o antígeno A quanto B, no entanto, nenhum anticorpo é formado contra ele (doador universal).

Para existir incompatibilidade ABO, a mãe deve ser "O" e o concepto A, B ou AB.

Ao contrário do observado na incompatibilidade Rh, não existe a necessidade de exposição prévia da mãe à sangue A, B ou AB para o desenvolvimento de anticorpos (anti-A ou anti-B). Estes já são naturalmente encontrados no