PATRONES SEGÚN RESPUESTAS HUMANAS.

1.- PATRÓN INTERCAMBIO.

En el momento de la observación la Sra. Milagros presentó problemas a nivel sensorial ya que no contestaba a las preguntas de la entrevista por presentar Enfermedad Cerebro Vascular.

No se alimentaba por sí sola, observándosele que presentaba sonda nasogástrica.

En su brazo derecho presentado catéter venoso periférico.

También se le observó resequedad en la piel.

Tenía dificultad para respirar para lo cual presentaba una ayuda ventilatoria,(tubo endotraqueal).

En la zona sacra se le observó escaras múltiples infectadas con tejido necrótico y edema generalizado, en miembros inferiores (talón) enrojecimiento por el roce de ambos pies.

2.- PATRÓN COMUNICACIÓN. …ver más…

Palpación:

Piel grasa con cierta elasticidad.

3- OJOS

Inspección:

Cejas pobres, párpados normales.

No presenta buena reacción pupilar a la luz.

4- NARIZ

Inspección:

Fosa nasal izquierda con presencia de sonda nasogástrica.

Palpación:

Piel suave.

5- CARA

Inspección: Piel, cara y labios (superior/inferior)

Dentadura sucia con secreciones sarrosas, mucosa bucal bilateral. 2. CABEZA:

Inspección:

Cuello completamente expuesto con piel reseca.

Palpación:

Cuello frágil, piel suave sin presencia de tumoraciones. 3. CUELLO:

Inspección:

Se observa columna en posición normal, sin presencia de heridas al momento de lateralizarla.

Palpación:

No presento signos de dolor. 4. COLUMNA VERTEBRAL

Percusión:

Al golpear con la palma de la mano no hubo dolor 5. RIÑÓN 6. TÓRAX

Inspección:

Costillas anteriores un poco sobresalientes.

Auscultación:

Presentó respiración normal.

F) CORAZÓN

Inspección:

Se observó una elevación normal del pecho.

Auscultación:

Se percibió ruidos simultáneos del corazón.

7. MAMAS

Inspección:

Se le observó mamas, areola y pezones normales.

H) AXILA

Inspección:

Piel sudosa, no hubo presencia de bellos axilares.

9.

Inspección:

No presenta