Historia Natural De La Enfermedad Colera
PERÍODO PREPATOGÉNICO: Tríada Ecológica en Equilibrio. Individuo Sano.
I.- Agente: Vibrio cholerae
1.- Características:
A) Inherentes al Agente: * Físicas: * Forma: Bacilo curvado * Tamaño: 0.5-1.5 X 3µm * Coloración: gramnegativo * Movilidad: flagelos polares * Químicas: * Estructura: flagelos polares y varios pili. Pared celular rica en lipopolisacáridos formados por el lípido A (endotoxina), polisacárido central y una cadena lateral de polisacárido O. * Composición: toxina colérica A-B interacciona con la proteína G, que controlan la adenilciclasa y provoca la conversión catabólica del ATp a AMPc, lo que origina la hipersecreción de agua y …ver más…
Se puede presentar por contacto directo con una persona contaminada pero es muy poco común.
* Mecanismos Patogénicos: posee pilus y proteína quimiotactica que le permite adherirse a la pared del intestino, una neuraminidasa para modificar la superficie celular y favorecer los sitios de unión. Posee además, una toxina colerica que interacciona con la proteína g convirtiendo el ATP en AMPc lo cual origina la hipersecreción de agua.
* Mecanismos Defensivos: * Respuesta Inmune Inespecífica: barrera gástrica representa la primera línea de defensa. IgA en la mucosa intestinal * Respuesta Inmune Específica (protectora o no): Anticuerpos IgG contra antígenos de superficie que activan el complemento.
* Período de incubación: de 24 a 48 horas. Puede ser menor a un día
HISTORIA NATURAL DE CÓLERA
PERÍODO PATOGÉNICO: Etapa Clínica: (Presencia de signos y síntomas):
Signos y Síntomas Inespecíficos * Diarrea súbita acuosa con olor a pescado. Puede haber presencia de moco pero no de sangre ni pus. * Vómito * Espasmos musculares * Dolor abdominal de tipo cólico * Distensión * Fiebre baja (es raro que se presente)
Signos y Síntomas Específicos * La diarrea se torna blanquecina, con poca materia fecal y mucho liquido, se le denomina en agua de arroz