HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA Y SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

1ra Mitad: * Aborto: terminación del embarazo, antes de la semana 20 o si este pesa menos de 500 gr.
Clasificación:
Espontáneo: cuando la expulsión del producto de la concepción es debida a causas naturales.
Inducido: es el deliberadamente provocado por medios médicos o quirúrgicos. Estos a su vez, pueden ser: -Terapéutico (razones de enfermedad materna grave) -Eugénico (por alteraciones genéticas o malformaciones) -Criminal.

Clasificación por estado evolutivo::
Amenaza de aborto.
Aborto inminente
Aborto en curso
Aborto incompleto
Aborto completo
Huevo muerto y retenido

* Huevo Muerto Retenido (anembrionado) HMB
Es la detención de la evolución del …ver más…

* Mujeres mayores de 35 años. (3.5 veces más frecuente). * Antecedentes de cicatrices uterinas. * Embarazo múltiple. * Presentaciones anómalas. * Intervalo intergenésico corto. * Tumores uterinos que deforman la cavidad uterina (fibromas intramurales o subserosos). * Malformaciones fetales (incidencia del 3.4%). * Raza Negra.

* Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoincerta (DPPNI): separación parcial o total de la placenta de su inserción decidual en el fondo uterino, previa al nacimiento del feto.[
Se desprende y comienza a sangrar, aunque nunca se desprende completa, un 7 o 10%.

* Rotura uterina (pérdida de continuidad del útero en gestaciones avanzadas. Causas: cicatrices previas, multiparidad, embarazo múltiple, tumores, etc.)

Diferencias entre PP y DPPNI:

Signos y Síntomas | PP | DPPNI | Color sangre | Rojo rutilante | Rojo oscuro con coágulos | Dolor | Indoloro | Muy doloroso | Consistencia uterina | Blanda | Dura | Pérdida hemática | Se cohíbe espontáneamente | Continua |

Tratamiento:
PP: útero inhibidores. Reposo absoluto. Si esta bien, no requiere internación.
DPPNI: césarea, si o si.

Cuidados:
-Cuidados generales para hemorragia (CSV, conciencia, coloración piel y mucosas) Signos de shock: sudoración, palidez, hipotensión, taquicardia, piel fría, etc.
-Vía itte, de calibre grande (18) o dos vías más pequeñas
-Utero