Ginecorragia
El sangrado genital es la alteración ginecológica más frecuente en las mujeres en edad reproductiva. se deben tener claros una serie de conceptos en relación a los diferentes tipos de sangrado que se pueden encontrar en una consulta de urgencias de ginecología. Habrá que diferenciar el sangrado uterino normal que es la menstruación, producida por la descamación del endometrio, tras la deprivación hormonal, con una periodicidad entre 22 a 40 días, una cantidad de 35-45 ml/ciclo y una duración menor de 7 días, de los patrones de sangrado anormales causados por trastornos reproductivos, …ver más…
En una paciente joven con sangrados abundantes habrá que descartar una diatesis hemorrágica.
[pic]En la anamnesis se debe prestar atención a los antecedentes familiares, sobre todo de cáncer de endometrio, colon, ovario y mama. De los antecedentes personales es preciso analizar las alergias, antecedente de cirugías (recientes o no), existencia de patología extraginecológica como la presencia de hemorragias (epistaxis, gingivorragias), hematomas frecuentes, petequias (todas ellas harán pensar en una causa sistémica del sangrado como problemas de coagulación primarios o secundarios a patología renal, hepática u otra) taquicardias, síntomas vasomotores o si está tomando tratamiento que podría causarle el sangrado como psicotropos, anticoagulantes, corticosteroides, citostáticos, hábitos tóxicos... Los antecedentes personales ginecológicos a tener en cuenta son menarquia, fecha de la última menstruación, características de los últimos ciclos menstruales, fórmula menstrual (estos tres últimos datos nos orientarán a un sangrado en relación con una gestación y nos obligarán a solicitar una prueba de embarazo), fórmula obstétrica y fecha de la última gestación (aborto o parto), actividad sexual, método