SINTOMAS Y SIGNOS
GINECOOBSTETRICOS
HEM0RRAGIA GENITAL.- Las hemorragias de origen ginecoobstetrico pueden estar relacionadas con flujos rojos cíclicos o menstruaciones o ser independiente de ellas.

•LAS MENSTRUACIONES._ Pueden hacerse hemorrágicas y adquirir caracteres de hipermenorrea, que es una menstruación mas abundante, usa mas de 4 compresas, paños o tampones diarios.
Que es cíclicamente normal y perdura por numero de días similares a los del propio ritmo menstrual.
Esto se asocia a:
_ Mioma uterino submucoso
_ Adenomiosis ( presencia de tejido endometrial ectópico en las paredes del musculo uterino ).
MENORRAGIA._ Al importante sangrado menstrual, se añade la expulsión de coágulos y el sangrado dura de 8 a 10 días

• Este …ver más…

La dismenorrea según su etiología se clasifica en:
a) Dismenorrea primeras o esenciales que se originan por mayor síntesis de prostaglandinas.
b) Dismenorrea secundarias por diversas patologías persistentes.
• DISMENORREA PRIMARIA O ESENCIALES.- su aparición coincide con el establecimiento de ciclos ovulatorios, 1 a 2 años después de menarquia, donde la progesterona permite mayor masa endometrial, con mayor síntesis de prostaglandinas que provoca la contracción dolorosa uterina, durante la regla cuya intensidad o duración llevan a isquemia endometrial, donde explica la intensidad del dolor.

• La elevada concentración de prostaglandinas incrementa el peristaltismo intestinal lo que explica las deposiciones liquidas o se reblandezca durante el periodo menstrual.
• En la anamnesis relata constipación y en los periodos menstruales dismenorreicos desaparece, en estos pacientes encontró concentraciones elevadas de vasopresina, que incrementa la isquemia del miometrio
DISMENORREA SECUNDARIA.- Es de Aparición tardía respecto al primer flujo fisiológico, esta dismenorrea suele asociarse a patologías como:
- Endometriosis

- Estenosis cervical (por procedimientos quirúrgicos como la conizacion cervical por neoplasias intraepiteliales de diverso grado incluyendo el CA cervical ( in situ)
La dismenorrea secundaria puede presentarse con ciclos anovulatorios. • El dolor suele aparecer una a dos semanas antes del inicio del flujo menstrual con distención abdominal y