CASO 5 6 Y 7 BIOQUIMICA
Paciente femenino de 38 años de edad que acude a consulta acompañada de su hija ya que presenta incremento ponderal de 22 kg en aproximadamente un año a pesar de someterse a estrictos esquemas nutricionales. Refiere no identificar un motivo del aumento de peso ya que realiza actividad física de manera regular y a disminuido la ingesta de alimentos.
Desde hace 6 meses presenta cuadros recurrentes de estreñimiento, los cuales se controlan con la automedicación de procineticos, dos meses después se agrega sensación de sequedad en la piel y caída de cabello los cuales no han recibido tratamiento médico. Su familiar comenta que ha presentado perdida de interés en las actividades familiares, dificultad para …ver más…
Infecciones virales (resfriado común) u otras infecciones respiratorias.
Embarazo (a menudo llamado tiroiditis posparto).
Síntomas
Síntomas iniciales:
Heces duras o estreñimiento
Aumento de la sensibilidad a la temperatura fría
Fatiga o sentirse lento
Períodos menstruales abundantes o irregulares
Dolor muscular o articular
Palidez o piel reseca
Tristeza o depresión
Cabello o uñas quebradizas y débiles
Debilidad
Aumento de peso
Síntomas tardíos, si se deja sin tratamiento:
Disminución del sentido del gusto y el olfato
Ronquera
Hinchazón de la cara, las manos y los pies
Discurso lento
Engrosamiento de la piel
Adelgazamiento de las cejas
Pruebas y exámenes
El médico hará un examen físico y encontrará que la tiroides está agrandada. Algunas veces, la glándula es de tamaño normal o más pequeña de lo normal. El examen también puede revelar:
Uñas quebradizas
Rasgos faciales toscos
Piel pálida o reseca que puede ser fría al tacto
Reflejos que son anormales
Hinchazón en brazos y piernas
Cabello delgado y quebradizo
Igualmente se ordenan exámenes para medir las hormonas tiroideas TSH y T4.
También le pueden hacer exámenes para verificar:
Niveles de colesterol
Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
Enzimas hepáticas
Prolactina
Sodio
Tratamiento
El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando.
La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia.
A usted le recetarán la dosis más baja