Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina

Obesidade: Tratamento Dietético

Autoria: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
Elaboração Final: 31 de outubro de 2005 Participante: Suplicy HL

O Projeto Diretrizes, iniciativa conjunta da Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, tem por objetivo conciliar informações da área médica a fim de padronizar condutas que auxiliem o raciocínio e a tomada de decisão do médico. As informações contidas neste projeto devem ser submetidas à avaliação e à crítica do médico, responsável pela conduta a ser seguida, frente à realidade e ao estado clínico de cada paciente.

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Projeto Diretrizes
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• Dietas de baixas calorias, com 1000 a 1200 Kcal por dia, reduzem em média 8% do peso corporal, em três a seis meses, com diminuição de gordura abdominal. Estudos de longo prazo mostram uma perda média de 4% em três a cinco anos. • Dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 Kcal por dia, produzem perda de peso maior a curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias. Entretanto, a longo prazo, no período de um ano, a perda de peso é similar. • Dietas pobres em gorduras, sem redução do número total de calorias, não leva à perda de peso. Entretanto, reduzir a quantidade de gordura em uma dieta hipocalórica é uma maneira prática de se reduzir a ingestão calórica e induzir a perda de peso. • Dietas que contenham 1400 a 1500 Kcal por dia, independentemente da composição de macronutrientes, levam à perda de peso. • Um contato freqüente entre o médico e o paciente e o tempo dispendido com o paciente auxiliam muito a perda e a manutenção do peso perdido. Algumas meta-análises sobre dietas induzindo a perda de peso foram publicadas. Revisão sistemática de estudos randomizados e não

randomizados, sobre a efetividade de longo prazo de vários tratamentos dietéticos para a obesidade, publicados entre 1931 e 1999, mostrou que, de 881 publicações revisadas, apenas 17 preencheram os critérios para inclusão9(A). A perda de peso inicial variou de