Matinhos, Maio de 2013.
Descrição do Caso
Paciente P. H, idade 58 anos, sexo masculino, profissão caminhoneiro, casado, atualmente está afastado do emprego.
Diagnóstico clínico: AVE Isquêmico em Artéria Cerebral Média Direita.
Diagnóstico Fisioterapêutico: Hemiparesia à esquerda, Redução de força para MSE, alteração de equilíbrio ortostático, dificuldade de marcha, algia em ombro esquerdo por subluxação, redução de ADM em MSE e MIE, hipertonia espástica em músculos quadríceps e bíceps braquial. Não sabe nadar e possui medo de submergir.
Revisão de Literatura
1. Acidente Vascular Encefálico (AVE) O AVE é o surgimento agudo de uma disfunção neurológica devido a uma anormalidade na circulação cerebral, tendo como resultado sinais …exibir mais conteúdo…

Isso ocorre pela tração da escápula e dos músculos do manguito rotador.
A subluxação da articulação glenoumeral apresenta os seguintes aspectos: afastamento da cabeça do úmero do acrômio; afastamento da cabeça do úmero da cavidade glenóide; alteração do ângulo da escápula com a coluna torácica; afastamento da margem medial da escápula com a coluna torácica e encurvamento da coluna torácica/ Grau de cifose dorsal.
O padrão de membro superior após AVE faz com que qualquer abdução ou flexão do úmero para frente, assim como depressão escapular e rotação para baixo diminua a estabilidade da articulação glenoumeral, ocasionando subluxação.
No início a subluxação não é dolorosa, mas os desgastes mecânicos decorrentes da tração e das forças gravitarias causam desalinhamento persistente, e consequentemente dor (CAILLIET, 2000; O’SULLIVAN e SCHMITZ, 2004).
Por que realizar a fisioterapia aquática com este paciente? A fisioterapia aquática tem se mostrado um recurso eficaz de tratamento de AVE devido à facilitação nos movimentos tridimensionais que a água permite realizar nos pacientes com incapacidades (JAKAITIS, 2007; JAKAITIS et al, 2012). Também tem chamado atenção devido ao dinamismo natural da água que sustenta o corpo atuando como um suporte parcial de peso. Auxiliado pelos benefícios de seu aquecimento, esta terapia contribui na mobilização de articulações, movimentos simples e