Ulcera Peptica
ULCERA PEPTICA
La ulcera péptica es una lesión que causa la perdida de substancia en tres regiones específicas la parte inferior del esófago, en todo el estómago y el duodeno.
En esta patología debe, al menos, afectar a la capa muscular de la mucosa y no sobrepasar la serosa. Los factores que actúan en la integridad de la mucosa son: * Factores agresivos: ácido clorhídrico, pepsina, tabaco, alcohol, ácidos biliares, AINE, isquemia, Helicobacter pylori. * Factores defensivos: bicarbonato, moco, flujo sanguíneo, prostaglandinas, regeneración celular, crecimiento celular.
Las diferencias entre los factores causante s de la ulcera duodenal con los de la ulcera …ver más…
| | Radiología baritada | Pruebas de laboratorio | AINE | Endoscopia. | Presencia de anemia, determinación de recuentos, Hb,VCM y la sideremia. | | Radiología baritada | Test de sangre oculta en heces. | | | Medición de la actividad de la ciclooxigenasa | | | |
Terapéutica de UP.-
1. No farmacológico.-
Medidas higiénico-dietéticas: * Abstenerse de bebidas alcohólicas, café y te. * Leche y derivados: A diferencia de lo que se piensa, hay que recordar que el calcio y las proteínas lácteas estimulan la secreción de ácido y no poseen efector protector. * El tabaco se ha implicado como factor etiológico de la úlcera duodenal. * Abstenerse de fármacos como: ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios, corticoides, reserpina y potasio. * Utilizar antiácidos 1 hora después de cada comida. * Vigilar el color de las heces y acudir a urgencias ante cualquier modificación pues puede ser indicio de sufrir una hemorragia digestiva.
2. Tratamiento farmacológico.-
Fármacos anti ulcerosos.-
a. Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Son los anti secretores más potentes, estos actúan inhibiendo la H+K+ATPasa, El omeprazol fue el primero de este grupo que se pudo utilizar en la práctica clínica, surgiendo posteriormente los otros: lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y últimamente el s-enantiómero o isómero óptico del omeprazol, el