UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
“ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA”

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA
Aplicado a un paciente del Hospital Regional de Cajamarca
Internado en el servicio de Cirugía con Diagnóstico de
Apendicitis aguda y Peritonitis localizada.

DOCENTE: Enf. Lila Bardales

ALUMNA : Emilia Rojas Delgado.

CURSO : Enfermería VI

CICLO : VII

Febrero de 2013

INTRODUCCIÓN

El Proceso de Atención de Enfermería es un método sistemático y racional de planear y proporcionar cuidados de enfermería, ayuda a identificar los diferentes problemas de salud de la persona, familia y comunidad para establecer un plan de …ver más…

Fecha de ingreso: 19 -02-12.
Forma de llegada : Emergencia : Acompañado por su hija
Peso:58 kg Talla:1.50 PA= 100/70 ml Hg. T°= 36.5 FC= 80LX’ F.R=28
Fuente de información: Paciente ( X ) familiar ( X ) Historia clínica (x)
Antecedentes de enfermedad y quirúrgicos: ninguno
Estilos de vida: Paciente consume alcohol, esporádicamente.

Actividad respiratoria:
• Fatiga.

Actividad circulatoria:
• Pulso regular

Nutrición:
• Dieta blanda.
• Inapetencia.

Eliminación: Paciente realiza dos a tres deposiciones al día,

Seguridad y protección: El paciente duerme bien no consume medicamento para dormir

Actividad
Grado
De dependencia I II III Vestirse X
Ir al baño X
Aseo/bañarse X
Toma alimentos x
Mov. en cama X

Ayudas mecánicas: Dolor en abdomen . Integridad de piel: El paciente tiene piel seca, caliente, regular estado de higiene.

Comunicación / Relaciones: La paciente se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona; poco comunicativo, su fuente de apoyo es su familia con quien vive en buena relación. Se muestra un poco preocupado y triste.
Principios Religiosos: La paciente pertenece a la religión católica
Respuestas Humanas:
a) Dolor en abdomen
b) preocupación
c) Temor
d) Regular estado de higiene.
e) F.C. 94
f)