Escuela de Enfermería Sede Puerto Montt

PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA

SERVICIO DE CIRUGÍA INFANTIL

INTRODUCCIÓN.

A continuación se desarrollara el caso clínico entregado en la primera semana de Experiencia Clínica del Servicio de Cirugía donde se pondrá en práctica el proceso de atención de enfermería en un paciente aquejado de una patología quirúrgica muy común del servicio, identificando, las necesidades básicas que alteran su estado de salud.

Durante el desarrollo de la aplicación del proceso enfermero es fundamental brindar la atención de calidad al paciente ya que es vulnerable debido la intervención quirúrgica reciente, así el entregar los cuidados básicos y hacer más amena su instancia por el servicio, …ver más…

Posee VVP #22 en antebrazo de extremidad izquierda, con tablilla, pasando un suero glucosalino a 21 gotas por minuto. En cuanto a su abdomen distendido, sensible a la palpación, RH (+), presenta apósito limpio, seco e insitu, gases (-) deposiciones (-) diuresis (+).

VALORACION SEGÚN NECESIDADES ALTERADAS

SEGURIDAD Y PROTECCION

Martina al ser una niña de 6 años no presenta riesgo de caídas además su cama presenta baranda. Recibe visitas diarias de su madre durante la mañana y en la tarde de su padre durante las mañanas de la valoración se encuentra con la madre la cual se encuentra muy preocupada por la condición de salud de su hijo donde manifiesta estar intranquila ya que ella está embarazada de 6 meses y no puede quedarse en la noche y su padre trabaja hasta muy tarde e intenta organizarse para ver quién se queda con la niña. Manifiesta ansiedad de cuantos días va quedar hospitalizada. Muy intranquila con respecto a ese tema
Examen Físico:
Normocráneo, presenta hemangioma en frente y cicatriz de sutura del año 2008.
En la extremidad superior izquierda mantiene vía venosa periférica.
Extremidades no presen alteración de la movilidad solo disminución de estas para evitar el dolor al movilizarse refiriéndose que presenta un EVA 5.

ACTIVIDAD, REPOSO Y SUEÑO

Madre refiere que durmió inquieta en la noche ya que intentaba moverse y se quejaba.
Durante el día intenta movilizarse pero manifiesta dolor pero se le incentiva a caminar, demostrando gran temor