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ACTA MEDICA 1998;8(1):48-53

Aminoglucósidos
Dra. EVA BARRANCO HERNÁNDEZ1
RESUMEN Se observa que a pesar de sus efectos tóxicos indeseables, los aminoglucósidos continúan mostrando su utilidad en la práctica clínica, dada su rápida acción dosisdependiente. Su terapia combinada es de gran utilidad en pacientes neutropénicos y de alto riesgo, por trasmitir una importante actividad bactericida, sinergismo, así como reducción de su resistencia. Su administración en dosis simple avalada por su prolongado efecto posantibiótico, ha resultado de gran impacto, con reducción de dosis de costo y facilita mejor bienestar al paciente, sin pérdida de su efectividad. Descriptores DeCS: AMINOGLUCOSIDOS.

INTRODUCCIÓN Los aminoglucósidos (AG), …ver más…

Su resistencia natural por falla de penetración de la membrana citoplasmática, se le atribuye fundamentalmente a los anaerobios, los cuales carecen del transporte de oxígeno requerido para esta etapa. 1,3,5 Estudios de mecanismos moleculares han observado resistencia ribosomal por mutación cromosómica (resistencia adquirida) en gérmenes tales como la Neisseria, Enterococos, Pseudomona aeruginosa, etc. 5,6 Con mayor importancia en la práctica clínica se presenta la resistencia adquirida extracromosómica provocada por enzimas bacterianas capaces de fosforilar, adenilar o acetilar grupos hidróxilos o aminos específicos. Esta resistencia es mediada por plásmidos y factores de transferencia de resistencia, los cuales codifican un gran número de enzimas. Los Enterococos y Estafilococos meticillín resistentes son ejemplos clásicos de esta resistencia. 2,6-8 A pesar de la gran utilidad lograda con la asociación de betalactámicos contra esta acción de resistencia, actualmente comienzan a observarse cepas de enterococos capaces de adquirir plásmidos con codificación para betalactamasas.1,4

piedades de ésta (fusión y/o agregación liposomal), constituye el paso esencial en la nefrotoxicidad de esta familia de policationes orgánicos.9,10
OTOTOXICIDAD

Aunque ha habido un gran avance en los estudios moleculares, farmacológicos y farmacocinéticos, un número importante de casos con pérdida de la