Los Factores de la Coagulación
Br. Ramiro Coello Cortés* Conceptos teóricos y clínicos se han vertido en esta revisión parcial acerca de un problema médico común: el paciente que sangra. Especial énfasis se ha puesto sobre los trastornos que alteran los factores de la coagulación, pero el médico práctico debe siempre recordar hacer una valoración detenida del mecanismo hemostático, que incluye el examen de los vasos sanguíneos, las plaquetas y los factores de la coagulación mismos. Adecuada bibliografía es incluida al final de este artículo la cual debería ser estudiada para un completo entendimiento de este problema. Generalmente a cada pregunta corresponde una sola respuesta, pero en algunos casos, la respuesta puede ser doble. Suerte. …ver más…

No había historia de sangrados previos de la paciente o en su familia, ni relato de traumatismos; con excepción de unos pequeños moretes en las piernas, aparecidos con la menarquia, el mecanismo hemostático había funcionado aparentemente normal. La paciente menstruaba al momento del examen. Se observó que el sangrado nasal era moderado pero persistente. El resto del examen físico no demostró patología y debido a problemas de laboratorio no se hizo ninguna prueba de tendencia hemorragípara. Uno puede sospechar en esta paciente el diagnóstico de: A) B) C) D) E) F) Defecto anatómico nasal Alteración congénita de los factores de la coagulación. Alteración adquirida de los factores de la coagulación Menstruación vicariante Endometriosis Ninguno de los arriba mencionados

7. De las siguientes proposiciones, con respecto a la hemofilia clásica, es falso que: A) B) C) D) EJ F) G) Es la deficiencia congénita del factor VIII Se transmite por un gen mutante recesivo unido al sexo Los varones de un padre hemofílico no están afectados Las hijas de una madre heterocigota no son portadoras La mitad de los hijos de una madre heterocigota están afectados Las hembras homocigotas presentan la enfermedad típica Las hijas de un varón con hemofilia no transmiten el trastorno.

8. El tratamiento específico de la hemofilia clásica actualmente no es satisfac torio debido a que, excepto: A) B) C) D) E) F) El factor VIII desaparece