Caso PARASITOLOGIA

Paciente masculino de 25 años de edad que hace tres días inició con fiebre alta, escalofríos, astenia, adinamia, disnea, tos y dolor en el pecho. Al interrogatorio menciona que hace seis semanas fue de excursión a unas grutas. A la exploración física se encuentra temp. 38.5 °C, FR: 22x’, FC: 25x’ y T/A: 120/80 mmHg.

1.- ¿Cual es el microorganismo causal de esta enfermedad?
a) Histoplasma capsulatum
b) Sarcoidosis
c) Cryptococcus neoformns
d) Pneumocistis jiroveci

2.- ¿Cual es la exposición típica a este microorganismo?
a) aerosoles
b) ano-mano-boca
c) alimentos contaminados
d) contacto con heridas

3.- ¿En cuanto tiempo generaría inmunidad celular esta enfermedad?
a) 5 – 10 semanas
b) 1 semana
c) 2 …ver más…

La presencia de astenia intensa, anorexia, pérdida de peso o fiebre prolongada se produce porque uno o varios antígenos, actuando de forma persistente, inducen una respuesta inmunitaria exagerada en individuos susceptibles.
La activación de los macrófagos por el estímulo antigénico determina la liberación de diversas linfocinas que conducen a una hiperactividad de la inmunidad celular en los órganos afectos, con acumulación en éstos de linfocitos T colaboradores y macrófagos activados. El diagnóstico de la sarcoidosis se establece por la combinación de un cuadro clinicorradiológico sugestivo y la demostración de granulomas no caseificantes en uno o más tejidos, con cultivos para micobacterias y hongos negativos. La prueba de Kveim-Siltzbach, consistente en la biopsia de la pápula obtenida a las 4-6 semanas de la inyección intradérmica de una suspensión con extracto de bazo sarcoide, es positiva en el 80% de los casos y tiene el mismo valor de una biopsia. El tratamiento de elección lo constituyen los glucocorticoides, a dosis de
0,5-1 mg/kg y día de prednisona, con disminución gradual; puede administrarse también en días alternos
Cryptococcus neoformns Criptococosis Las primeras manifestaciones son cefalalgia, náusea, marcha titubeante, demencia, irritabilidad, confusión y visión