ANEXO a Ordinario N° B/232 1771 del 19 de mayo de 2005 (Extracto de la Guía Clínica de Cáncer Cervicouterino 2005)
10. Criterios de Inclusión de población objetivo

Toda mujer con citología cervical positiva o sospecha clínica de cáncer Cervicouterino (ver tabla 1)

Tabla N°1: Definición de PAP Positivo y Sospecha Clínica: (Wright T Jr et al. 2003)
Definición de PAP Positivo • PAP sugerente de Cáncer Invasor • PAP sugerente de neoplasia intraepitelial I, II, III o Cáncer In Situ • Primer PAP Atípico a) sugerente de lesión de Alto Grado y b) PAP Atípico Glandular • Segundo PAP informado igual o mayor a PAP Atípico Inespecífico Definición de Sospecha Clínica • Visualización a la especuloscopia de una lesión exocervical proliferativa, …ver más…

Para ser consistente con la nueva terminología y con las conductas a seguir aprobadas por el MINSAL para cada categoría diagnóstica, los laboratorios deberán modificar los códigos H, correspondientes a Informes Atípicos del Archivo de Diagnósticos en el Sistema Cito_Expert del modo siguiente: H1 - Células Escamosas Atípicas de Significado Incierto H2 - Células Escamosas Atípicas Sugerentes de LIE Alto Grado y/o Ca Invasor. H3 - Células Glandulares Atípicas de Significado Incierto. H4 - Células Glandulares Atípicas sugerentes de neoplasia maligna endocervical, endometrial o no definida. En las nuevas normativas sobre manejo clínico de estos casos, hay conductas a seguir específicas para las categorías de Atipias Escamosas H1, H2. En cuanto a las Atipias Glandulares, categorías H3 y H4, la conducta recomendada hasta el momento, es referirlas todas directamente a las Unidades de Patología Cervical, hasta poder determinar si efectivamente se justificaría una conducta más expectante el los casos de la categoría H3. Como Anexo, se adjunta la codificación propuesta para los informes citológicos en los Laboratorios de Citología de la Red Nacional. Esta codificación cumple con los requisitos de informar claramente los resultados, de acuerdo con el Sistema de Bethesda y conserva la necesidades propias de los laboratorios para poder evaluar objetivamente la correlación cito-histológica. Dr. Rodrigo