1. Como influye la malnutrición, la deficiencia de enteropeptidas, tripsinogeno y fibrosis quística en el recambio proteico y en el balance nitrogenado.

Un paciente malnutrido puede presentar una reducción corporal proteica de acuerdo a su grado de desnutrición. En el caso del comportamiento proteico muscular se puede reducir hasta un 50%.
En el caso del recambio proteico se encuentra reducido, afectándose tanto la síntesis como el catabolismo de las proteínas de síntesis hepática, como la albúmina, transferrina, ceruloplasmina, prealbúmina, proteína ligada al retinol, fibrinógeno y diferentes factores de coagulación.
Las reservas de albumina se reducen en el espacio extravascular.Por otro lado las concentraciones plasmáticas de …ver más…

La interluquina-1 causa proteolísis en el musculo esqueletico, interluquina-6 estimula la sintesis de proteínas hepaticas, como algunos de los factores de coagulación, la alfa 2 macroglobulina, la cual presenta un papen fundamental en la defensa de heridas y infecciones.
El TNF-alfa suprime la sintesis de grasa en los adipocitos, evita la captación de grasa circulante mediante la inhibición de la lipoproteína lipasa, estimula la lipolisis, inhibe la liberación de insulina.

3. Explique porque la excreción urinaria de hidroxiprolina y 3-metilhistidina se utilizan como indicador del grado de catabolismo del colágeno y de proteólisis muscular, respectivamente.

La hidroxiprolina se encuentra en líquidos biológicos en distintas formas. Adrededor del 90% de la hidroxiprolina liberada por degradación del colágeno en los tejidos, y especialmente durante la resorción ósea, se degrada el Aa libre que circula en el plasma, es filtrada y casi totalmente resorbida por el riñón. Eventualmente se oxida totalmente en el hígado y se degrada a dióxido de carbono y urea. Alrededor del 10% de la hidroxiprolina liberada por la degradación del colágeno circula en forma fijada en péptidos y estos péptidos que contienen hidroxiprolina son filtrados y eliminados con la orina, sin ningún otro proceso