Artigo Original

Taxas de doença residual e de recidiva de neoplasia intra-epitelial cervical de alto grau após tratamento por cirurgia de alta freqüência
Residual disease and relapse of high grade cervical intra-epithelial neoplasia after treatment with loop electrosurgical excisional procedure

Ricardo da Fonseca Nadais1
Adriana Bittencourt Campaner1
Roberto Euzébio dos Santos1
Tsutomu Aoki2

Resumo
Objetivo: avaliar as taxas de doença residual e de recidiva de neoplasia intra-epitelial de alto grau (NIC 2 e 3) em mulheres tratadas por cirurgia de alta freqüência (CAF).
Métodos: foram estudadas retrospectivamente, 64 pacientes submetidas à conização cervical, por meio do emprego de
CAF. As pacientes incluídas …exibir mais conteúdo…

Keywords: Cervical intraepithelial neoplasia. Therapy. Surgery.
Radio waves.

Introdução
Grande avanço, no sentido de prevenir o desenvolvimento do câncer cervical, consistiu na descoberta de suas lesões precursoras, isto é, as neoplasias intra-epiteliais cervicais (NIC) de alto grau1. Estas neoplasias intra-epiteliais apresentam-se como populações heterogêneas de células, que mostram diferentes graus de maturação, de proliferação e de atipias. Quando tais alterações estão presentes no terço basal do epitélio, classifica-se a lesão como NIC I ou de baixo grau. Na presença de maior número de figuras de mitose, de comprometimento maior da espessura do epitélio e com perda de polaridade, a lesão é classificada como NIC de alto grau – NIC 2 mostrando acometimento de dois terços inferiores do epitélio e
NIC 3 ou carcinoma in situ, a sua totalidade2.
A principal preocupação para a classificação das NIC refletiria seu potencial de evolução: as NIC de baixo grau são aquelas com baixo risco ou baixa probabilidade de desenvolver invasão e as de alto grau, aquelas com alto risco ou alta probabilidade dessa evolução3,4. Os índices de progressão das NIC de alto grau para invasão variam de
1% a 50%, e esta evolução pode estender-se por período de tempo longo, entre dois e 12 anos. Esse tempo é suficiente para que o diagnóstico da lesão