Introdução à bioquímica e Metabolismo do cálcio e fósforo

A manutenção da homeostase do cálcio e fósforo é de fundamental importância, do ponto de vista fisiológico, metabólico e estrutural, em nosso organismo. Avanços significativos têm sido realizados nestes últimos anos no estudo do metabolismo ósseo e mineral, aumentando consideravelmente a compreensão da patofisiologia das desordens ósseas. Junto a isto, ocorreu um grande incremento na tecnologia laboratorial permitindo a melhora nas determinações do cálcio total e ionizado, fosfato, magnésio, fosfatase alcalina total, hormônio paratireóideo intacto (PTH), metabólitos da vitamina D, proteína liberadora de hormônio paratireóideo (PTHrP), marcadores do metabolismo ósseo …exibir mais conteúdo…

O fosfato inorgânico e o cálcio são os principais componentes da hidroxiapatita presentes no osso. * Fosfato intracelular (10-20% do total). Fosfatos de alta energia entre os quais o ATP. Esta fonte de energia mantém muitas funções como: contractilidade muscular, função neurológica e transporte eletrolítico. O fosfato intracelular está primariamente ligado ou na forma de ésteres de fosfato orgânico. * Fosfato extracelular (<0,1% do total). Mantém a concentração intracelular crítica e fornece o substrato para a mineralização dos ossos. Ocasionalmente, cristais de fosfato de cálcio precipitam em outras áreas do corpo. Níveis de fosfatos anormalmente elevados, muitas vezes, provocam a formação de cálculos nos rins ou bexiga. HOMEOSTASE DO FÓSFORO A homeostase do fósforo é mantida por meio de diferentes mecanismos. Os três principais órgãos envolvidos na são: o intestino delgado, os rins e o esqueleto. Os níveis de fosfatemia elevam facilmente após uma copiosa refeição. Os antiácidos reduzem a absorção e o cálcio, o alumínio e o magnésio ligam o fósforo em complexos insolúveis. O alumínio é o ligante mais eficiente. Os fatores que regulam os níveis de fosfatemia são, em muitos casos, os mesmos que atuam sobre os teores de cálcio no sangue. Os níveis séricos de fósforo, são inversamente proporcionais aos do cálcio sérico. Hormônio paratireóideo (PTH). O PTH é secretado em