I. CASO MÉDICO No.1
ALTERACIONES DEL CICLO MENSTRUAL
SÍNDROME DE SHEEHAN
Dra. Yuria Ablanedo Terrazas

Paciente femenina de 20 años de edad, originaria de Morelos; sin antecedentes de importancia. Presentó menarca a los 12 años, telarca y pubarca a los 13 años. Ritmo menstrual 28 x 4, eumenorreica. Gesta: 1. Para: 1. Abortos: 0. Embarazo anterior sin control prenatal; parto hace 3 años atendido en medio no hospitalario. La paciente refiere haber presentado abundante sangrado por lo que fue trasladada al hospital más cercano. Durante el periodo de lactancia presentó agalactia y no reanudó función menstrual. Fecha de última menstruación: antes del último embarazo. Nunca ha utilizado métodos de planificación familiar.

Padecimiento …ver más…

9. ¿Qué indican los resultados de la espermatobioscopía directa realizada a la pareja sexual de la paciente?
10. ¿Cuál es el pronóstico para la vida reproductiva de esta paciente?

II. CASO MÉDICO No. 2
ALTERACIONES DE PLACENTA Y ANEXOS
MOLA HIDATIFORME
Dr. Teófilo Toledo Hiray

Paciente femenina de 21 años de edad, sin antecedentes de importancia. Telarca y pubarca a los 13 años, menarca a los 14 años, ritmo menstrual de 30 x 4, con dismenorrea discreta, en cantidad normal. Inicio de vida sexual activa a los 20 años, esposo de 23 años, sin uso de métodos anticonceptivos. Primigesta. FUM: 12 semanas antes de su ingreso.
Padecimiento actual. Acudió al hospital porque desde hace cinco semanas presentó hiperemesis gravídica, de contenido biliar, que le ha condicionado pérdida de peso de aproximadamente 8 kg, así como cuadros de hemorragia vaginal, en escasa cantidad, oscura, sin dolor, que cedió espontáneamente en cuatro ocasiones; la última vez, motivo de la consulta, refiriendo hemorragia que no ha cedido desde tres días antes, en regular cantidad, tratada con reposo; agregándose al cuadro dolor tipo cólico en hipogastrio, irradiado a región lumbosacra y expulsión de pequeñas vesículas con aspecto de uvas, por vía vaginal.

Exploración física. Paciente en mal estado general, caquéctica, palidez acentuada, con presión arterial 90/50 mm Hg, pulso débil con frecuencia de 110/min. Abdomen blando, doloroso, con fondo uterino a nivel de