A-Lea el siguiente caso:
José es bombero. Ingresa a la guardia del hospital por aspiración de humo espeso. Estaba trabajando en un siniestro (fábrica de plásticos). A la observación presenta: disnea, diaforesis importante y por momento se encuentra algo agita-do. Se coloca máscara con reservorio con O2 a 8 / L. |
1.- ¿Cuál es el problema?
El problema principal en el caso de José, es la aspiración de humo espeso lo que le produce dificultad respiratoria.
En este caso el patrón funcional afectado seria:
DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO
Clase: 4 función respiratoria
Etiqueta diagnostica: 00030 Deterioro del intercambio gaseoso
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la aspiración de humo espeso.
ENUNCIE EL PROBLEMA CON SUS …ver más…

Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 4: Función respiratoria
Diagnóstico: Deterioro del intercambio gaseoso R/C inhalación de humo espeso
b) Elegí el Deterioro del intercambio gaseoso como problema de dependencia porque hay una alteración en la oxigenación y un exceso de dióxido de carbono a través de la membrana alveolo capilar. Lo relacioné con inhalación de humo espeso como fuente de dificultad ya que hay un déficit de o2 por acumulación de co2 en las células. 5.- a) Enuncie en forma completa el DIAGNÓSTICO ENFERMERO REAL prioritario.
Diagnostico enfermero real: “Deterioro del intercambio gaseoso R/C aspiración de humo espeso”
b) Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD) y la Fuente de Dificultad (FD).
Problema de dependencia (PD): aspiración de humo espeso
Fuente de dificultad (FD): sintomatología (disnea, diaforesis, agitación) APROBADO: 00030 Deterioro del intercambio gaseoso
“Deterioro del intercambio gaseoso R/C aspiración humo espeso”
6.- a) Establezca para el diagnóstico seleccionado los Resultados Esperados, describiendo: NIVEL 1 – DOMINIO, NIVEL 2 – CLASE y NIVEL 3 – RESULTADOS.
DOMINIO 3: Eliminación /Intercambio
CLASE 4: Función respiratoria
DIAGNOSTICO
RESULTADOS ESPERADOS:
DOMINIO 2: Salud Fisiológica
CLASE E: Cardiopulmonar
RESULTADO: 0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso
0410 Estado respiratorio: permeabilidad de la vía aérea
b) Seleccione los