INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS

1. CASO CLÍNICO
Un articulo publicado en los CDC Morbidity and Mortality Weekly Report 1997 ilustra algunos aspectos muy importantes en las intoxicaciones alimentarias por estafilococos. Un joven de 21 años de edad refiere que recientemente había ingerido jamón junto con sus compañeros de universidad (jamón preparado en casa) y luego de 3 a 4 horas comenzó a sentirse enfermo. Otros tres compañeros también presentaron la enfermedad. Sus síntomas más frecuentes fueron nauseas (94%), vómitos (89%), y diarrea (72%). Relativamente pocos individuos tuvieron fiebre o cefalea (11%). La duración media de los síntomas fueron 24 horas la enfermedad se asocio a la ingesta de jamón cocido en la …ver más…

PATOGENIA

La enfermedad estafilocóccica trasmitida por alimentos, resulta de la ingestión de entero toxinas termoestables preformadas por una cepa toxigénica de Staphylococcus aureus que contaminó y desarrolló en el alimento.
El corto período de incubación de 1-6 horas orienta a la sospecha de enfermedad producida por ingestión de una o más entero toxinas.
El sitio blanco de acción de las entero toxinas que origina el reflejo emético está localizado en la víscera abdominal, donde existen receptores celulares para SE. Debido a que estos receptores no han sido identificados resta mucha incertidumbre con respecto a los eventos tempranos en la patogenia de la intoxicación por Estafilococo aureus.
La hipótesis más sustentada argumenta que los vómitos ocurren en respuesta a la inflamación inducida por las entero toxinas. Los síntomas están altamente correlacionados con la producción de un gran número de mediadores de la inflamación, incluyendo prostaglandina E2, leucotrieno B4, y ácido 5- hidroxicicosatetraenoico.
La respuesta emética a las SE es dependiente de la activación del centro del vómito en el tronco encefálico, el cual es estimulado por impulsos trasmitidos desde el vago y nervios simpáticos.

Enterotoxinas:
Se han identificado ocho enterotixinas estafilosocicas, de las cuales enterotoxina A es la que mas se asocia a intoxicación alimentaria, se conoce en menor medida la