CAPÍTULO VII: TRIAGE HOSPITALARIO

CAPÍTULO VII

Triage hospitalario
Mario Dueñas, MD Médico General Clínica de Urgencias M. y T. Gutt Fundación Santa Fe de Bogotá Martha Velandia, Enf. Gerente, Clínica de Urgencias M. y T. Gutt Fundación Santa Fe de Bogotá

INTRODUCCIÓN

L

a guía de triage en el servicio de Urgencias surge de la necesidad de contar con un instrumento confiable para determinar la complejidad de la urgencia del paciente, que permita mayor objetividad en el proceso, facilite el desarrollo de las habilidades de la enfermera para la evaluación del paciente y de disponer de un manual de consulta durante la toma de decisiones. El sistema de triage no debe ser convertido en un mero procedimiento administrativo, pues …ver más…

FUNCIONES DE LA ENFERMERA DE TRIAGE
1. Recibir el paciente en el sitio de llegada, realizando una adecuada inmovilización y traslado hasta el área de tratamiento. 2. Valorar y clasificar el paciente. 3. Ingresar el paciente prioridad I al área de tratamiento. 4. Diligenciar en forma completa la historia clínica de triage. 5. Iniciar el contacto con el paciente y la familia e informarles acerca del proceso de atención en el Departamento de Urgencias. Esta información, idealmente, debe ser complementada con un instructivo para el paciente. 6. Mantener comunicación con el personal médico y de enfermería de las áreas de tratamiento para proporcionar información

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CAPÍTULO VII: TRIAGE HOSPITALARIO

TABLA 1. PROCESO DE TRIAGE

INICIO
INGRESAR PACIENTE

Paciente

EVALUAR EN EL SITIO DE LLEGADA

1. Ingresa por diferentes medios de llegada al servicio de Urgencias. El personal de seguridad orienta al paciente / acompañante para la valoración por la enfermera. Si no puede caminar, saca silla de ruedas o camilla e informa a la enfermera del triage. 2. Valora el estado del paciente mediante el interrogatorio (nombre, edad, motivo de consulta) y valoración del estado de consciencia y los signos vitales. Asigna una prioridad de atención. 3. ¿El estado del paciente es prioridad