Reflexión sobre los cuidados paliativos
“Capítulo de libro”. (FUDEN)
JOSE ANGEL VAZQUEZ RUA
0. Introducción.
Una de las finalidades de este capitulo introductorio a los Cuidados Paliativos es la de dar a conocer y sensibilizar a los profesionales sanitarios de las necesidades reales que tienen los pacientes con enfermedad avanzada o terminal y sus familiares y de la importancia de ofrecerles unos cuidados paliativos desde el diagnóstico de la enfermedad hasta su muerte. Se pretende que los profesionales adopten un enfoque integral de cuidados al paciente y a su familia desde una perspectiva humanística. Su propósito consiste en ayudar al profesional a descubrir la problemática …ver más…
Uno de los momentos más difíciles en el cuidado del paciente oncológico ocurre durante la transición del tratamiento tradicional al tratamiento paliativo. Cuando la cura ya no es posible y cuando la enfermedad provoca sufrimiento al paciente y a su familia se debe plantear un cambio de objetivos a fin de alcanzar un periodo terminal lo más confortable y tranquilo posible (4,5).
El Doctor Robert Twycross afirma que el arte de la medicina está en saber decidir cuándo el sostenimiento de la vida no tiene ningún sentido y cuándo permitir que la muerte ocurra sin colocarle impedimentos, dándole una oportunidad a la muerte. En la práctica, decimos que estamos ante un enfermo terminal cuando existe un estado clínico que provoca expectativa de muerte en breve plazo.
La tabla 2 resume los criterios diagnósticos de enfermedad terminal y los problemas que estos pacientes plantean (5).
|TABLA 2: |
|El problema de la enfermedad terminal |
|a) Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable |
|b) Falta de