Rev Psiquiatr Urug 2006;70(2):140-150

Psiquiatría pediátrica

Criterios actuales para la clasificación de los trastornos profundos del desarrollo

Autoras
Gabriela Garrido
Médica Psiquiatra de Niños y Adolescentes. Prof. Adj. de Clínica de Psiquiatría Pediátrica de Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, UDELAR.

Introducción
El autismo infantil, por su inicio en etapas muy tempranas de la vida, por su gravedad y cronicidad, así como por los aspectos enigmáticos que envuelven su presentación clínica, ha determinado desde su primera delimitación por Leo Kanner en 1943, una multiplicidad de publicaciones, estudios e investigaciones. La contribución de Kanner está dada no sólo por ser el primero en reconocer …ver más…

transitar en forma sintética los mojones que marcan los cambios producidos en las conceptualizaciones y en la nosografía de este grupo de trastornos.

Reseña histórica
El autismo estuvo incluido dentro de las psicosis de la infancia y fuertemente vinculado a la esquizofrenia, pero los criterios nosográficos han evolucionado hacia una progresiva discriminación de estos términos en la infancia. “El problema nosográfico de la psicosis del niño y sus límites, ha dado lugar a diversas posturas.”5. El término “autismo” es introducido por E. Bleuler en 1911, para designar uno de los síntomas de la esquizofrenia del adulto, determinado por la pérdida de contacto con la realidad y la dificultad para comunicarse con los demás. Si bien Bleuler y Kraepelin describen que algunos de sus pacientes adultos presentan la enfermedad desde la infancia, no individualizan una forma de psicosis propia de esta etapa etaria5. Kraepelin afirma que el 3,5% de los pacientes esquizofrénicos adultos presenta en la niñez signos de “debilidad psíquica”, y Bleuler señala la aparición de la esquizofrenia desde los siete años de edad6. El término “esquizofrenia infantil” incluye a todas las psicosis del niño hasta que Kanner describe el “autismo infantil precoz”7, incluyéndolo en el capítulo sobre esquizofrenia6 a pesar de que el sentido original del término