PLAN DE CUIDADOS DESHIDRATACION INFANTIL
3418 palabras
14 páginas
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUDDepartamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada
PLAN DE CUIDADOS
EN EL NIÑO CON ALTERACIONES DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
PLAN DE CUIDADOS
EN EL NIÑO CON ALTERACIONES DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Déficit del volumen de líquidos relacionado con pérdida activa por las vías renal, gastrointestinal (vómitos, diarrea, aspiración gástrica) o respiratoria (hiperventilación), o por la piel (heridas, diaforesis).
Déficit del volumen de líquidos por falla de los mecanismos reguladores como el renal o hipotalámico (hipertermia).
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS): Resequedad de la mucosa bucal; Llenado capilar >3s; Diuresis …ver más…
Eliminar el exceso de agua (líquidos)
Valorar el estado de hidratación y función renal.
Implementar el tratamiento apropiado para reducir el agua o prevenir las complicaciones relacionadas con hiperhidratación
Vigilar la estabilidad electrolítica
Valorar la presencia de edema
Prevenir daño corporal
Evitar la administración innecesaria de agua libre
Vigilar si se consume agua en exceso
RESPUESTA ESPERADA: El niño muestra evidencias de equilibrio de líquidos y electrólitos. El niño evita el consumo precipitado de agua libre.
NOC: EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS; HIDRATACION; DIURESIS; ESTADO NUTRICIONAL; CONSUMO DE ALIMENTOS Y LIQUIDOS.
PLAN DE CUIDADOS
EL NIÑO CON QUEMADURAS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Termorregulación ineficaz relacionada con pérdida de calor y alteración de los mecanismos de defensa de la piel para conservar la temperatura corporal.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS): Cambios en la temperatura de la piel, llenado capilar y color. Escalofrío y estremecimiento. Cambios en la temperatura por exposición al frío. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO CIENTIFICO Y/O DE LA INTERVENCIÓN
Valorar frialdad de la piel, cambios de color y llenado capilar (acrocianosis, color del lecho ungueal y moteado).
Vigilar signos vitales, en especial la temperatura.
Observar en busca de escalofrío y