FACULDAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Enfermería

Curso:
METODOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

Ciclo:

II A

Título:

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE CON BRADICARDIA

Alumno:

VILCHEZ CUBAS EDUARDO

Chiclayo, 12 de Diciembre del 2012

Índice
INTRODUCCION…………………………………………………………………….… 3
VALORACION DE ENFERMERIA
- Historia de Salud de Enfermería. Valoración individual………………….……..… 4
- Conclusión de la valoración de enfermería: redacción situación problema….…. 5
- Organización de Datos objetivos y subjetivos por Dominios…….…………….….6
ORGANIZANDO LA INFORMACION ……………………………...……………......7
DIÁGNÓSTICO DE ENFERMERÍA -Análisis e interpretación …ver más…

Antecedentes personales
Reacción Adversa a Medicamentos: Ninguna
Antecedentes patológicos: Ninguna
Antecedentes quirúrgicos: Ninguna
Antecedentes ginecológicos: Ninguna

13. Antecedentes familiares:
Tipo de familia
Dinámica familiar

14. Redes de apoyo Iglesia: Catolica
Centro educativo

15. Vivienda
Características de la vivienda
Saneamiento básico

1.2 . Conclusión de la valoración de enfermería: redacción situación problema
Paciente EBJ, hospitalizado en el servicio de Medicina, habitación 308 cama B del Hospital Regional Lambayeque, adulto intermedio de sexo masculino, se encuentra despierto, colaborador, en posición decúbito dorsal, obeso de primer grado, se comunica y expresa con facilidad. Al control de funciones vitales presenta: T: 36°, P: 84 latidos por minuto, R= 19 respiraciones por minuto, PA: 110/50mm y SO: 97%.
Al examen físico se encuentra cabello seco, ausencia de piezas dentarias, se observa presencia de hematoma en el brazo izquierdo, además catéter endovenoso periférico. Uñas largas de las manos y pies, cicatriz de tamaño pequeño en la pierna derecha, así mismo se observan movimientos lentos al trasladarse.
A la entrevista “paciente refiere problemas de alcoholismo, consumo de tabaco y grasas” así como también “fatiga al mínimo esfuerzo“ y “preocupación por el estado de salud en el que se encuentra”
Dieta:
-Dieta