Notas Enfermeria

879 palabras 4 páginas

NOTAS DE ENFERMERÍA

Es la hoja más importante para el personal de enfermería, ya que contiene observaciones importantes del usuario. Constituyen un registro de los cuidados de enfermería, evolución, tratamiento y educación brindada al cliente que tiene valor legal y sirve de consulta a otros profesionales.

Objetivos de la Nota de Enfermería.

• Servir como guía para elaborar el diagnóstico, valorar el tratamiento y conocer la evolución del usuario.
• Brindar información, para dar continuidad en el cuidado de enfermería al usuario.
• Facilitar la interpretación de datos pertinentes al usuario, a otros miembros del Equipo de Salud.

REQUISITOS y NORMAS DE LA NOTA DE ENFERMERÍA  Escribir con letra clara y legible.
 …ver más…

ASPECTOS EMOCIONAL: Se toma en cuenta los diversos estados de ánimo: entusiasmo, agresividad, temor, indiferencia, depresión, relación con su familia, etc.

ESTADO DE CONCIENCIA: Saber si el usuario está orientado en persona, tiempo y espacio. Además saber si está consciente o inconsciente.

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS: Si existe o no disminución o pérdida de éstos.

ELIMINACIÓN: Se toman en cuenta, la

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