Tema 31: Síndrome de Sjögren

Definición: Es una exocrinopatía sistémica de naturaleza autoinmune y etiología desconocida, con infiltración de linfocitos T y B, en glándulas salivares y lagrimales. Esta infiñtración produce una destrucción de las glándulas exocrinas provocando una xerostomía y una xeroftalmia.( síndrome seco)
- El SS primario se diagnostica cuando solo están afectadas las glándulas lagrimales y las salivares, pero si aparecen asociadas otras enfermedades como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso es SS secundario.

Etiopatogenia: El SS afecta a un 0,5-4 % de la población con predilección en mujeres (9:1), de los 40 a 50 años. La etiología es desconocida y la patogénesis es compleja y no esta …ver más…

Pruebas oculares: test de Schirmer < o igual a 5mm en 5 minutos o Rosa Bengala > 4. Hitopatología: observación del infiltrado linfocítico de las glándulas exocrinas, alrededor de los conductos intralobulillares. Se toma una biopsia de las glándulas salivares. Técnicas de imagen: la tomografía computerizada y la resonancia magnética.

Tratamiento. Pronóstico No existe tratamiento eficaz para el SS, es un proceso incurable. Pero se pueden tratar los síntomas y prevenir y tratar algunas de las complicaciones. Evitar entornos excesivamente secos, el tabaco y geles o jabones demasiado fuertes. Para la xeroftalmia se emplea lágrimas artificiales de forma diaria tantas veces como se requiera. En ocasiones colírio con antibiótico si hay conjuntivitis. Se puede emplear pirocarpina a dosis de 5mg/ 3 veces al día. Para la xerostomía se aconseja al paciente que beba abundante agua y que estimule la secreción masticando chicles sin azúcar, caramelos sin azúcar o enjuagándose con soluciones salinas o de ácido cítrico. Para prevenir la aparición de caries se aconseja higiene meticulosa, un control dietético, y flúor en forma de colutorios, pasta dentífrica o geles. La candidiasis se trata con nistatina o miconazol gel, aplicandolo 4 o 5 veces al día, durante 4 a 6 semanas. Los síntomas no orales ni oculares se tratan con salicilatos, antiinflamatorios no esteroideos e