Insuficiencia respiratoria
2537 palabras
11 páginas
INSUFICIENCIENCIA RESPIRATORIAEl aparato respiratorio es el encargado de realizar el intercambio de gases entre el aire ambiente y la sangre, captación de oxígeno (O2) y eliminación de anhídrido carbónico (CO2), desempeñando de esta manera su principal función.
La insuficiencia respiratoria se define como la incapacidad del aparato respiratorio para mantener un adecuado intercambio gaseoso necesario; es decir, niveles arteriales adecuados de O2 y CO2 para atender las necesidades del metabolismo celular.
Se habla de insuficiencia respiratoria cuando en reposo, la presión arterial de O2 (PO2) es menor de 60 mmHg y/o la presión arterial de CO2 (PCO2) es mayor de 45 mmHg.
Los valores normales para la PCO2 oscilan entre 35-45 mmHg. …ver más…
Nervios periféricos: Guillain Barre, botulismo, miastenia, ELA, porfirias
Trastornos musculares: Polimiositis, distrofia muscular
Pared torácica: Trauma, escoliosis severa, obesidad mórbida.Obstrucción respiratoria alta
* IR hipoxemia o tipo II:
Es un tipo de insuficiencia respiratoria debida a disminución de la difusión y/o a aumento del shunt intrapulmonar (porción de sangre que llega al pulmón y no se oxigena), no existiendo hipoventilación, sino que la ventilación puede estar normal o incluso aumentada. La consecuencia de todo ello es un fallo aislado de la oxigenación pero no de la eliminación de CO2.
PCO2 normal o baja (nunca alta) = Normo o Hipocapnia
+
Descenso de la PO2 = Hipoxemia
Incapacidad del pulmón para oxigenar la sangre puede producirse por alguno de los siguientes mecanismos:
* Shunt:
Fracción de la sangre venosa que pasa a la circulación arterial sistémica sin haber pasado por unidades alveolares funcionales. Pueden ser congénitos (malformaciones cardiacas o de los grandes vasos) o adquiridos:
Edema pulmonar cardiogénico: IAM, insuficiencia VI, Insuficiencia mitral, Estenosis mitral, Disfunción diastólica
Edema pulmonar no cardiogénico: Sepsis, Aspiración, (Distress), Politraumatismo, Pancreatitis, Reacción a drogas, Ahogamiento, Neumonía, Inhalación de gases.
La