Historia Clinica Gastritis
2817 palabras
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Historia clínicaFicha de identificación:
Nombre: XXXXXXXXXXXXXXXXXX
Sexo: Masculino
Edad: 25 años
Estado Civil: Soltero
Lugar de nacimiento: Agua Prieta, Sonora
Fecha de Nacimiento: 15 de diciembre de 1986
Nacionalidad: mexicana
Lugar de Residencia: Cuauhtémoc #65 Col. Menchaca. Tepic Nayarit
Escolaridad: Licenciatura
Ocupación: Estudiante
Grupo Sanguíneo: A Rh +
Religión: Católica
Alergias: Polen
Fecha de Elaboración: 20/abril/2012
Fuente de Información: Directa
Antecedentes Heredo-Familiares:
Padre: Vivo, 55 años de edad, Aparentemente Buen Estado de Salud.
Madre: viva, 46 años de edad, con HTA controlada.
Hermana: viva, 18 años de edad, Aparentemente Buen Estado de Salud.
Abuelo …ver más…
El dolor suele empeorar alrededor de un par de horas después de la ingesta de alimentos. Dice que el dolor suele disminuir al beber leche, al poco rato. Ha adelgazado 4 kilos desde entonces, atribuyéndole esto a la pérdida de apetito, ocasionadas por el mismo padecimiento. Además sufre de indigestión, constituida por malestar estomacal, pirosis, ocasionalmente eructos y sensación de estar lleno, febrícula no cuantificada y también alguna vez, distensión abdominal, síntomas agravados después de una ingesta abundante, ya sea de alimentos o de alcohol. También da datos reflujo gastroesofágico atribuido a la pirosis y regurgitación que sufre de manera prepandial o posteriormente a la ingesta alcohol o de alimentos ya mencionados. El paciente vomitó la noche anterior, cuando se disponía a dormir después de haber cenado. Las características del vómito es que fue ácido, con restos de lo que había cenado. No refiere hematemesis ni melena. No refiere hematoquezia, disquezia, tenesmo o diarrea.