FISIOLOGÍA DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS Y ESTADO ÁCIDO – BASE
Dr. Mario A. Acosta Bastidas Departamento de Urgencias, Instituto Nacional de Pediatría
INTRODUCCIÓN Las extraordinariamente complicadas funciones del cuerpo humano empiezan dependiendo de la preservación de una estrecha variación del volumen y la composición de los líquidos corporales, ya que el medio interno corporal está mediado en su mayoría por agua. El concepto de homeostasis, se refiere al equilibrio dinámico entre la entrada o ingreso de agua, sustancias inorgánicas y moléculas orgánicas; su distribución entre los diferentes compartimientos líquidos corporales; y la salida o egreso casi igual de estas sustancias. Esta homeostasis o equilibrio, es llevada a cabo por el …ver más…

Existen además otros tres espacios de menor cuantía y dimensión que contienen: a. El agua contenida en el tejido conectivo, cartílago y tendones; b. El agua unida a la matriz ósea; c. El espacio transcelular, el cual contiene las secreciones digestivas, sudor, líquido cefalorraquídeo y los pequeños volúmenes de los líquidos pleural, sinovial e intraocular. (Fig. 2) El agua extracelular durante el primer año de vida es el 47% del agua corporal total y en el segundo año el 40%. A partir de la edad preescolar las variaciones son menores hasta la etapa adulta. El volumen plasmático representa cerca del 5% al 7.5% del agua total, con variaciones promedio de 40 ml/kg de peso. El agua intersticial es el 20% del agua total, alrededor de 120 ml/kg de peso, y los líquidos transcelulares constituyen el 2.5% del agua total o aproximadamente 15 ml/kg de peso, y en ellos predominan los líquidos contenidos en el tracto gastrointestinal. 4 (Fig. 2)

Figura

2.

Distribución

del

Agua

Corporal

Total

3

COMPOSICIÓN IÓNICA DE LOS COPARTIMIENTOS CORPORALES El sodio (Na+) es el catión más importante en el líquido extracelular, y el cloro (Cl -) y el bicarbonato (HCO3-) son los aniones con mayor