Wood Group Colombia S.A.
FORMATO DE VALORACION OSTEOMUSCULAR
B-HS1-SO-085

I. DATOS GENERALES:

Ciudad y Fecha: _________________________________________ Empresa: _______________________________________________

Nombre del Trabajador: ___________________________________ Identificación (c.c.) :_______________________________________

Antigüedad en la empresa: ________________________________ Antigüedad en el cargo (oficio): ______________________________

Área o Puesto de Trabajo:_____________________ Edad: ______ Género: _____ Zona a evaluar: MS___ Columna___ Ambos:____

Reubicación: ______ Reintegro Laboral con recomendaciones (Reasignación Laboral): _____

II. ANAMNESIS:

ANTECEDENTES OSTEOMUSCULARES …ver más…

| |
|Longitud MII | cm. | |

En caso de presentar alguna de estas alteraciones, marque una equis (x) y escriba la localización y si es derecha o izquierda

- Pruebas Especiales (Flexibilidad)
|TEST |RESULTADO |VR |
|Wells | cm. |De - 5 en adelante |
|Schober | cm. |> 5 |

2. MIEMBROS SUPERIORES:

- Inspección:
|DESCRIPCIÓN |SI |LOCALIZACIÓN |
|Atrofia | | |
|Hipertrofia | | |
|Estructuras anormales