FACTORES QUE MODIFICAN LA CICATRIZACIÓN

La cicatrización es un proceso de reparación del tejido que comienza con la lesión del tejido y finaliza con la epitelización completa de la lesión. La cicatrización se produce cuando el organismo no ha sido capaz de reparar la lesión ad integrum, es decir, que la lesión desaparezca por completo y el tejido vuelva a su ser inicial con todas las propiedades intactas.

El proceso de cicatrización comprende 5 etapas que se superponen parcialmente:

- Inflamación

- Granulación

- Epitelización

- Fibroplasia

- Contracción

Este proceso puede darse sin ningún problema y se produce una cicatriz en el tejido lesionado que posee menos elasticidad que antes de …ver más…

Los bordes correctamente aproximados siguen las líneas de tensión y guían el proceso de contracción.

• Cuerpos extraños y restos necróticos: Para que se efectúen la proliferación vascular y fibroblástica adecuadamente es necesario que no existan obstáculos físicos que la dificulten (sangre y exudados, restos necróticos, cuerpos extraños incluidos en la herida, restos de ropa, fragmentos de tierra, suturas y drenajes, etc.) Estos elementos favorecen la infección.

• Infección: Produce trombosis vascular con la consiguiente necrosis, dificulta la acción enzimática en el periodo proliferativo e interpone obstáculos físicos a la cicatrización ya que se producen esfacelos y restos necróticos.

Es el factor que, con mayor frecuencia y gravedad origina retrasos en la curación de las heridas y su aparición está normalmente favorecida por otros factores locales nocivos.

• Aplicación local de medicamentos: Todos los agentes antibacterianos, cuando se aplican localmente en la herida, disminuyen la multiplicación celular de los fibroblastos y de las células epidérmicas.

Alcohol etílico, soluciones yodadas, derivados mercuriales, etc. No ocasionan daño alguno si se emplean en concentraciones correctas, pero condicionan necrosis tisular si contactan con un tejido sin epitelio protector como es el seno de la