INTRODUCCIÓN

La Rotura Prematura de membranas se define como la rotura espontánea de las membranas corioamnioticas antes de que se inicien las contracciones uterinas del parto después de las 20 semanas de gestación.
Su frecuencia oscila entre el 16 y el 17% aceptándose como cifra media el 10% siendo más frecuente en partos prematuros (20 al 32%) y como en las gestantes de clase social baja y en aquellas que tienen gestaciones muy seguidas.

La Ruptura prematura de membranas se considera de mucha importancia debido a las complicaciones maternas y fetales que puede llegar a producir.
Esta patología deriva en nacimientos prematuros a los ocho meses, con altos costos para el sector salud y secuelas para niños y niñas que nacen en …ver más…

Desarrollo inadecuado de las membranas, corioamnioitis local, infiltración sanguínea corioamniótica por sangrados del tercer trimestre del embarazo, adherencias entre orificio cervical interno y membranas corioanmióticas, multiparidad, gran multiparidad, edad del embarazo cercana al término, incompetencia ístmico cervical, anomalías congénitas uterinas y cervicales, polihidramnios, embarazo múltiple.

Causas desencadenantes.
Hipertonía uterina por desprendimiento prematuro de placenta normoinserta o administración errónea de oxitócicos, contracciones de Braxton Hicks intensas, movilidad brusca de miembros en las presentaciones pélvicas y situaciones transversas, exploraciones manual vaginocervical brusca o armada con amnioscopio, espejo vaginal, espátula para tomas citológicas, etc, infusión de soluciones hipertónicas de dextrosa o de cloruro de sodio en la cavidad amniótica, utilizadas como medio inductores de trabajo de parto, versión por maniobras externas, contusión abdominal, coito.

CUADRO CLÍNICO.

Generalmente la salida de líquido por la vulva es de instalación brusca sin causa aparente, indolora, continua pero en cantidad variable que depende del sitio y amplitud dela ruptura y de la edad del embarazo.

Aumenta con el ortostatismo, la deambulación, los cambios de posición, las contracciones uterinas y con el rechazamiento y desplazamiento lateral de la presentación.

El aspecto del