Evaluación De Pelvis
En el examen de la marcha
Evaluar si hay: * Una longitud de paso igual y normal. * Una buena transferencia de peso desde el talón a la cara externa del pie y a las 1 articulaciones metatarsianas, y un impulso con el dedo gordo. * Rotación interna o externa de las piernas. * Flexión y extensión normales en caderas, rodillas y tobillos.
El paso normal debe abarcar; * Una carga del peso equitativa en cada pie. * Una pelvis prácticamente horizontal, siendo normal un contoneo leve (más acentuado en las mujeres). * Las curvas de la columna vertebral, cuando se observan desde detrás, se deben mover de un lado a otro, como una onda, situándose el arco más amplio en la zona lumbar …ver más…
El desplazamiento inferior puede ser debido a un acortamiento de los isquiotibiales o a una disfunción ilíaca o pubiana. * En esta fase, registre simplemente si una de las EIPS está anterior o posterior a la otra, y si cualquiera de las EIPS aparece más alta o más baja que la opuesta.
Vista de frente, buscando y registrando:
Simetría de: * La posición (colocación de los pies). * Altura de la rótula. * Ángulo intercostal. * Clavículas.
A continuación, se hace una visión lateral.
Vista lateral * Normalidad de las curvas anteroposteriores de la columna vertebral, * Posición de la cabeza respecto al cuerpo. * Ptosis abdominal. * Escápulas aladas. * Ángulo de los pies. * Cambios morfológicos.
Registre y anote todos sus hallazgos
¿Está la cabeza o centro de gravedad sobre el cuerpo, o anterior o posterior al cuerpo?
Solicite al paciente que se incline hacia atrás. El arco debe ser de unos 35°, correspondiendo la inclinación más acentuada a la unión lumbosacra o a la unión toraco- lumbar (en los casos de gran movilidad).
La flexión anterior tiene un arco normal de unos 60° cuando las rodillas están extendidas. El acortamiento de los isquiotibiales afecta a esta prueba; así pues, la flexión anterior con el paciente sentado valora con mayor exactitud la flexibilidad lumbar.
La inclinación lateral, vigilando escrupulosamente que no se acompañe de flexión