Ultrasonografía F.A.S.T (Focused Abdominal Sonography for Trauma)
La atención de los pacientes politraumatizados en emergencias es todo un reto para el equipo de salud que lo recibe y la decisión de realizar estudios o someter al paciente a cirugía es extremadamente delicada.

El ultrasonido FAST, cuyo nombre proviene de las siglas en inglés Focused Abdominal Sonography for Trauma, se ha utilizado desde 1990 en Estados Unidos, con el objetivo primordial de detectar líquido libre intraabdominal en pacientes con trauma abdominal cerrado.

Este estudio fue descrito inicialmente en trauma esplénico hace más de 30 años, por
Kristensen y asociados en 1971, en Europa, sin embargo no tuvo gran auge, probablemente debido al advenimiento, en …ver más…

En adición a la inspección del hígado, riñón derecho y parte derecha del espacio retroperitoneal, se debe prestar especial atención al receso de Morrison, un área donde primero se colecciona el líquido intraabdominal en los casos de ruptura hepática o lesiones de los órganos del abdomen superior. Rozycki y colaboradores comprobaron que el cuadrante superior derecho es el sitio en el cual más frecuentemente se detecta el hemoperitoneo.

Luego se examinan el cuadrante superior izquierdo y el flanco izquierdo, donde se visualizan el bazo, riñón izquierdo, cola del páncreas y área retroperitoneal izquierda. En la líneamedia se puede identificar el cuerpo del páncreas.

La presencia de fluido peripancreático combinado con fluido retrocolónico a lo largo del colon ascendente y descendente es de interés para el diagnóstico de ruptura pancreática. El abdomen inferior debe ser evaluado fundamentalmente en su parte media, y de preferencia con la vejiga llena, para reconocer la presencia de líquido libre en el fondo de saco de Douglas. Una vez completado el examen abdominal se deben evaluar los fondos de saco costofrénicos, en busca de derrame pleural. Una visión subxifoidea puede ser útil para la detección de líquido en la cavidad pericárdica.

Acumulo de una pequeña porción de sangre hipo ecoica entre el hígado y el riñón.

Fluido libre (Sangre) en el hueco