Historia Clínica

J.C. 16 años, soltera, vive con la vecina
MC: consulta el 25/11/12 por CUD que comienzan en la mañana estando caminando y fueron aumentando en frecuencia e intensidad hasta el momento actual.
EA: FUM 10/02/2012 Refiere cierta, no confiable por ACO
ECO del 30/08/2012 que informa 27 semanas de EG y otra del 25/09/12 que informa 31 semanas de EG.
No hidrorrea, no genitorragia, MF presentes, TU y TD normales, embarazo con 4 controles, presenta hemograma con hemoglobina 10,6 del 25/4 (en el control se indica tratamiento con sulfato ferroso, que por intolerancia lo toma con leche)
Embarazo refiere bien tolerado
AO: 1G 1PV de 2480grs de 38 semanas y sexo masculino, buena evolución con lactancia hasta los 3 meses, …ver más…

La edad de la mujer tiene consecuencias importantes en el embarazo si se ubica en algunos de los extremos de la vida reproductiva (inicio de la adolescencia o finales de la etapa de reproducción). En nuestro caso la usuaria tiene 16 años por lo cual podemos clasificar este caso como embarazo adolescente, comprendiendo a la adolescencia como el período entre los 13 y 19 años de edad.
Las adolescentes son mas propensas a padecer anemia y a tener hijos con restricción del crecimiento, partos pre termino y mayor mortalidad de los recién nacidos.
Con respecto a su situación socio-afectiva, no presenta un soporte familiar y conyugal que la contenga y apoye en etapa de su vida.

Usuaria refiere F.U.M del 10/02/12 cierta, porque la usuaria recuerda perfectamente el primer día de su última menstruación, se desconoce el dato de si esta es segura, entendiendo por ello cuando al menos sus últimos tres ciclos fueron regulares, no confiable por uso de anticonceptivos orales, entendemos por confiable cuando no tiene ningún factor hormonal que influya en el período menstrual, como lo son los anticonceptivos orales y la lactancia.
Presenta una ecografía del 30/08/12 que informa 27 semanas y otra del 25/09/12 que informa 31 semanas, calculamos 39 semanas de edad gestacional.
Al ser una FUM no confiable calcularemos la edad gestacional por las Ecografías