El paciente Obsesivo

El conflicto central.
El individuo obsesivo esta envuelto en un conflicto entre obediencia y desafío. Esto conduce una alternancia entre las emociones de miedo e ira.
Este conflicto tiene su origen en la experiencia de la niñez, y por consiguiente se expresa en términos infantiles.
El paciente obsesivo es el mas fácil de reconocer y la obsesión es el mas estereotipado de los síndromes clínicos.
Rasgos de la personalidad obsesiva:
Puntualidad, escrupulosidad, la pulcritud, el orden, el cumplimiento estricto de las obligaciones (estos se derivan de dicho temor de la autoridad).
Todas estas conductas provienen de un miedo subjetivo.
Otros de los rasgos obsesivos provienen de los elementos coléricos del …ver más…

Cuando el entrevistante penetra en sus defensas, el paciente reprime su enojo o su respuesta temerosa mediante un nuevo aislamiento.
Defensas contra la batalla con el entrevistante.
El obsesivo podrá abordar al entrevistante tratando de invertir los papeles.
El problema principal esta en establecer, en la entrevista, un contacto verdaderamente emocional.
El obsesivo abusará de cualquier modo de comunicación que sea al servicio del aislamiento.
Puede evitar también la batalla con la voz.
Evitación de las defensas por parte del entrevistador.
Repetición.
Evitar contacto por medio del empleo de notas o listas, compuestas de temas a discutir o de preguntas a plantear.
El paciente desperdiciara tiempo en detalles sin importancia.
El silencio es la última técnica para evitar la relación emocional.
Defensas contra la exposición del conflicto.
Evitación de emociones al empleo de términos y jerga técnicos.
La tendencia del paciente a la intelectualización.
Obsesivo se le pregunta lo que siente, dirá lo que piensa.
Ocultar los sentimientos del obsesivo por el empleo de la negativa.
La espontaneidad es molesta para el individuo obsesivo.
Mantenimiento de la alianza terapéutica.
La toma de contacto emocional constituye una experiencia tan difícil y fatigosa que, cuando el paciente la consigue, ya no quiere perderla.
El trabajo terapéutico.
Interpretación del patrón defensivo.