Competencia comunicativa
Esta ley se genera con el fin de fortalecer el Sistema General de Seguridad Social de Salud por medio del establecimiento de un modelo de prestación del servicio público en salud, donde pueda existir una acción conjunta y coordinada de la sociedad, el estado y las instituciones con el objetivo de lograr un mejoramiento de la salud, promoviendo ambientes saludables y ofreciendo servicios de mayor calidad, incluyentes, equitativos y asegurando la universalidad para que se pueda dar la prestación de los beneficios en cualquier lugar del país para todos los residentes y así poder brindar un bienestar integral a los usuarios.
El sistema general de seguridad social en salud debe estar orientado de crear y …ver más…
Pero al estar por fuera del POS, deben ser autorizados por el Comité Técnico Científico de la EPS, so pena, que el usuario acuda a su reclamación a través de Acción de Tutela. Para evitar eso, esta, les impone a las EPS un término perentorio de 2 días calendario para que resuelvan la solicitud ordenada por el médico tratante. (Artículo 26)
Como cuarta medida de gran importancia, enumeraremos la Segunda Instancia ante negativas del Comité Técnico Científico, con esto, de la misma forma en la que los Comité Técnico Científicos, tienen 2 días para resolver una petición de un medicamento, tratamiento o procedimiento, en caso de alguna negativa, a pesar de estar justificado por el médico tratante su diagnóstico y alternativa, el usuario podría acudir a una Segunda Instancia, la cual tendrá 7 días para resolver, órgano que será conformando directamente por la Superintendencia Nacional de Salud. (Artículo 27°)
Otros de los puntos significativos son los 3 años para reclamar prestaciones económicas por parte del empleador a la EPS.Sobre el particular, había un silencio en normas anteriores, cuyo vacío acaba de ser cubierto en el artículo 28 de la Ley