GUIA DE TRABAJO

1. Identifique la situación problema del paciente.

2. Factores causales y asociados a la problemática del paciente.

3. Que áreas del cerebro y que funciones se ven implicadas en la problemática del paciente.

4. Sobre qué bases teóricas se sustenta el diagnóstico del paciente

MOTIVO DE CONSULTA

Paciente de 25 años de sexo masculino, con una estatura de 1,65cm, de contextura atlética quien manifiesta que hace seis meses sufrió un accidente laboral en el cual una varilla de hierro penetro por la mejilla izquierda, perforó la parte frontal de su cráneo y salió por la parte superior de la cabeza.

Sus compañeros comentan que tiene diferentes cambios en su manera de actuar ya que antes del accidente …ver más…

Sorprendentemente, no solamente salió vivo del accidente, sino que además no se vieron afectadas regiones necesarias para la función motriz o el lenguaje. Gage se recuperó de sus heridas pero no volvió a ser la misma persona. Se volvió irregular, irreverente, blasfemo e impaciente. Abandonaba planes futuros antes de realizarlos y se mostraba mucho más agresivo.

En el Còrtex prefrontal se destacan los circuitos dorsolateral, orbitofrontal y ventromedial. El circuito prefrontal dorsolateral participa principalmente en el control ejecutivo, memoria de trabajo, atención selectiva, formación de conceptos y flexibilidad cognitiva, el orbitofrontal media en la conducta social y el ventromedial en el procesamiento de señales emocionales que guían nuestra toma de decisiones hacia objetivos adaptativos. Así, los déficit debidos a lesiones del Còrtex prefrontal suelen conllevar alteraciones tanto cognitivas, como conductuales y emocionales, como sucedió en este caso.

BASES TEORICAS QUE SUSTETARON EL DIAGNOSTICO

El caso de Gage fue punto de referencia para muchos autores que han investigado la neuroanatomía y la neuropatología en general, acontinuacion se citan algunos de ellos.

Luria (1966, 1979), al describir las tres unidades funcionales básicas que componen el cerebro humano, se refirió a la tercera de ellas en los siguientes términos: “El hombre no