INTRODUÇÃO

A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) é uma atividade que compete somente ao enfermeiro que norteia as atividades de toda a equipe de enfermagem. A sistematização da assistência de enfermagem é baseada na organização e execução do processo de enfermagem com uma visão geral e é composta por etapas inter-relacionadas, segundo a Lei 7498 de 25/06/86 (Lei do exercício profissional). É a essência da prática de enfermagem, instrumento e metodologia da profissão, e como tal ajuda o enfermeiro a tomar decisões, prever e avaliar conseqüências. A SAE foi desenvolvida como método especifico para aplicação da abordagem cientifica ou da solução de problemas na prática e para a sua aplicação enfermeiras e enfermeiros …exibir mais conteúdo…

As terminologias padronizadas constitui conteúdos normatizados que incluem os termos que representam de forma consistente o NANDA, NIC e NOC. Alguns sistemas de classificação são: o de diagnóstico de enfermagem ( NANDA ); a classificação das intervenções de enfermagem ( NIC ); e a classificação dos resultados de enfermagem ( NOC).

1.4 A taxonomia II da NANDA

A primeira classificação para a prática de enfermagem, com o movimento de classificação dos diagnósticos de enfermagem surgiu na década de 70. A primeira publicação da NANDA foi a taxonomia I e, no ano de 2001, surgiu uma publicação de uma nova estrutura para classificação dos diagnósticos denominada taxonomia II. A partir do trabalho da NANDA –I outros sistemas de classificação de enfermagem foram propostos para os diagnósticos, ações e resultados de enfermagem, a fim de descrever a prática clínica do enfermeiro.

1.5 Diagnóstico de enfermagem segundo a teoria da NANDA

O diagnóstico de enfermagem é a segunda etapa da sistematização da assistência de enfermagem ( SAE ). Para essa etapa faz- se necessário que o enfermeiro tenha conhecimento técnico- cientifico para determinar um diagnóstico e para uma tomada de decisões. O processo diagnóstico compreende o levantamento de dados do histórico e, na seqüência, a avaliação , análise e interpretação dos dados, para a identificação dos problemas de enfermagem e definição