Propedeutica cardiologica
O Pré-cordio e o ictus cordis nos revela à inspecção e palpação características que nos permite inferir o crescimento das câmaras cardíacas.
O Pré-cordio normalmente não tem nenhum dado característico, porém com o crescimento ventricular direito observamos abaulamento pre-cordial nas crianças e o levantamento sistólico nos adultos uma vez que a caixa torácica já esta formada. No casos dos bronquíticos e enfisematosos, que nas fases avançadas da doença apresentam cor pulmonale com hipertrofia das câmaras direitas nós podemos sentir impulsões sub xifoideana durante a sístole.
O Pré-cordio pode mostrar depressões nos casos de pericardite constrictiva.
O ictus-cordis apresenta uma impulsividade normal durante …exibir mais conteúdo…
COLAPSO Y
O colapso Y reflete o término abrupto da onda V com relaxamento do ventrículo direito, seguida da abertura da valva tricuspide e correspondente fase de enchimento rápido do ventrículo. REFLUXO HEPATOJUGULAR
A prova do refluxo hepatojugular é obtida com a compressão abdominal durante 1 minuto, com isso a contração atrial e ventricular fica mais intensa pelo maior volume de sangue drenado da área esplâcnica até o átrio direito tornando o colapso X mais profundo e as onda A e V mais elevadas.
Esta manobra serve para diferenciar insuficiência cardíaca direita das obstruções da drenagem para a veia cava inferior por neoplasia, trombose, etc.
SINAL DE KUSSMAUL
O sinal de Kussmaul é o aumento de nível ou altura que alcançam as pulsações jugulares durante a inspiração nos pacientes que apresentam pericardite constrictiva crónica. Não confundir com Pulso de Kussmaul.
Pulso arterial - O pulso arterial reflete o estado hemodinâmico da raiz da aorta, porém, com as pressões amortecidas pelo choque contra as paredes elásticas da artérias periféricas. Normalmente podemos sentir facilmente as ondas pressóricas nas artérias carotídeas, assim como, nas demais artérias periféricas superficiais.
Pulso anacrótico ou anadícroto - A estenose aórtica pura com pequena restrição da área valvar pode apresentar pulso arterial periférico normal. Porém, à medida que a estenose tornam-se importante, observamos que o vértice da curva de pressão intraventricular ocorre antes que o